如何看懂血常规报告

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在医院，有一项检查是个神奇的存在——不管是内科、外科、妇科、儿科、男科.....还是咳嗽、喉咙痛、发烧、头昏、肚子痛……都需要做.

这项检查就是“血常规”

什么是血常规

顾名思义，血常规就是血液的常规检查。

血液在全身流动，身体各种组织和细胞都与之息息相关，因此血液的检查能够反映身体许多方面的信息。

血液相关的检查有很多种，血常规检查是对血液中的血细胞数量和种类进行分析的一种检查，每一项都有着不同的含义，而每一项在右侧都给出了该项的正常参考值范围，“↑”与“↓”则分别代表了你实际测出来的数值与正常数值相比是偏高还是偏低。

在看血常规化验单时，一般分为三块来看，分别是：白细胞系统、红细胞系统、血小板系统。

一、白细胞

正常参考值

正常成人：

WBC（4.0-10.0）×／L；

中性杆状核粒细胞：0.01-0.05；

中性分叶核粒细胞：0.5--0.7；

嗜酸性粒细胞：0.-0.05；

嗜碱粒性细胞：0-0.01；

淋巴细胞：0.2-0.4；

单核细胞：0.03-0.08.

正常小儿：

白细胞初生时可达（15~20）×/L,1周时平均为15×/L。

8岁以后接近成人水平，为（4-10）×l/L。

白细胞是血液中的免疫细胞，肩负着机体的免疫防御功能，负责对抗外界入侵的细菌病毒等微生物。

白细胞是一组形态、功能和在发育与分化阶段不同的非均质性混合细胞的统称，依据形态、功能和来源分为粒细胞（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）、淋巴细胞、单核细胞三类。

化验单中白细胞计数是指测定血液中白细胞的总数，分类是指计算上述各类白细胞的百分比。在不同的疾病状况下，可引起不同类型白细胞的数量变化。

白细胞数量变动怀疑病因

二、血红蛋白(Hb)

正常参考值

成年男性：-g／L；

成年女性：-g／L；

新生儿：-g／L，

血红蛋白在新生儿期小于g/L，1至4个月时小于90g/L，4至6个月时小于g/L为贫血。

红细胞数量变动怀疑病因

小孩贫血患者的血常规表现为平均红细胞容积（MCV），平均红细胞血红蛋白量（MCH），平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）均下降，为小细胞低色素性贫血。此外地中海贫血的血常规的表现和缺铁性贫血相同，如MCV小于60，一般建议要抽血查地贫基因检测。

三、血小板（PLT）

正常参考值：（-）×／L

血小板数量变动怀疑病因

查血常规的主要目的

1、判定机体有无感染，并区分是细菌感染还是病毒感染

主要看白细胞及分类情况，如果白细胞总数升高，同时中性粒细胞升高，提示细菌感染可能。如果白细胞总数不高或者降低，同时淋巴细胞或单核细胞升高，往往为病毒感染。

2、诊断贫血类型

RBC、HGB任何一项低于参考范围即可诊断为贫血，并根据MCV、MCH、MCHC来区分贫血类型：正细胞性贫血、小细胞贫血低色素性贫血、大细胞性贫血、单纯小细胞性贫血。同时也可根据RDW来进行分类，RDW主要反映红细胞体积的大小不一致的程度，与MCV结合对贫血分类诊断和鉴别有意义。

3、了解血小板情况：

看有无血小板减少及增多。并可结合MPV来鉴别血小板减低的原因、评价骨髓造血功能等。

4、排除血液系统疾病：

急性白血病时白细胞等会急剧升高，再生障碍性贫血时三系会减少。

5、协诊过敏反应

机体有过敏反应或寄生虫感染时往往嗜酸性粒细胞会升高。

6、药物疗效观察、疾病监测应用，比如长期口服抗甲状腺药物或应用肿瘤化疗药物。

7、术前检查，如外科手术、溶栓治疗前

看血常规报告的注意事项

1、扎手指测血常规与静脉血的检测会有差别，同一时间不同位置的检测，和一天中不同时间的测定也不可能完全一样。

2、血常规上面的数值很多，任何人检测的时候都可能有某项偏高或偏低，属于正常现象。

3、血液中的白细胞数量是动态变化的，有些生理情况下可能会出现一过性波动，如餐后、剧烈运动等，另外也可能出现仪器测量误差。

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