白血病的治疗与监测

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什么是白血病

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他组织和器官，导致正常造血受到抑制。CML年发病率在欧美国家为0.4~1.6/10万，在中国为0.36/10万，男性居多，中位年龄50-60岁，10-14岁儿童也有报道。病因学资料显示，CML除了与暴露于溶剂、杀虫剂或烷化剂有关之外，辐射也是其诱发因素之一（如切尔诺贝利核辐射）。

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白血病的分类

白血病有急性白血病与慢性白血病之分，急性白血病起病急，病情重，自然病程一般在六个月以内；慢性白血病起病缓、发展慢，病程一般在一年以上。

白血病的治疗

在世界范围内，对抗白血病一直是一项艰难挑战，几十年来进展缓慢，直到启用羟基脲和干扰素联合疗法之后，才开始有了一定效果，但该疗法治愈率低且副作用严重，脱发、疲劳、抑郁、骨瘦如柴等均是常见现象。对于不能耐受羟基脲和干扰素联合疗法的患者，可考虑其他化疗药物或造血干细胞移植；造血干细胞移植能明显改善患者的生存期，是目前治愈白血病的重要手段，但做造血干细胞移植对患者的年龄和身体状况要求很高。

年日本学者梅泽滨夫从橄榄网状链霉菌培养液中分离所得了一种氨肽酶抑制剂并命名为乌苯美司，乌苯美司显示出对多种肿瘤、白血病的显著疗效，年，国产乌苯美司研发成功，并赋予了它一个新的名字“百士欣”。

百士欣如何抗击白血病

细胞从一次分裂结束到下一次分裂结束的时间称为细胞周期，此间经历4个时项：DNA合成前期（G1期）、DNA合成期（S期），DNA合成后期（S2期）和分裂期（M期）；

该研究对百士欣处理的HL60细胞进行细胞周期分折，结果显示百士欣对HL60细胞周期有很大影响；使用百士欣后，停留在G1期的白血病细胞明显增多。但有关百士欣诱导白血病细胞凋亡的有关基因分子机理尚有待于进一步研究。

同时我国专家认为，中国CML患者的监测状况不是特别乐观，监测频率低于国内外CML指南的推荐标准，并且实时荧光定量PCR检测技术的精准性和稳定性也有待提高。定期检查治疗效果对于CML的治疗至关重要，监测也是保证治疗成功的关键要素（药物、监测和依从性）之一。

[1]何静松,林茂芳,麦文渊,等.乌苯美司对人白血病细胞生长抑制及其机制探讨[J].浙江大学学报(医学版),,31(4):-.

[2]林茂芳,何静松,钱文斌,等.氨肽酶抑制剂—Bestatin诱导人白血病细胞凋亡的研究[J].中国抗生素杂志,,26(3):-.

[3]麦文渊.林茂芳.高三尖杉醇碱诱导K细胞凋亡的实验研究[J]中华血液学杂志，l；19(7):.