治疗慢粒白血病,需要保持对治疗检查的依

　　对慢粒白血病患者来说，TKI药物是治疗此病的一个特效药物，病人越早接受TKI的治疗越好，同时，越早获得更深层次的缓解，疗效越好，当然，前提是大家不能忽视其在节点上的检查，更不要认为这些检查“可有可无”。

　　目前，TKI是有可能让慢粒治愈，也就是停药后不复发，不过大家还是要注意，是“有可能”，而非“一定”，因为疗效是否最佳，“治疗依从性”也是关键因素。

　　“依从性”是什么?

　　所谓依从性，首先是对治疗的依从性，主要是在用药方面，今天吃四粒，明天吃三粒，或者是出差忘记带药，停药两三天，甚至一周，服药时间不固定，这都是依从性不佳的表现;

　　其次是对检测的依从性，是非常重要的，有患者认为，做骨穿很痛苦，吃药也一直按时按量吃，为什么还要做那么多检查呢?

　　就慢粒患者来说，只有持续的检测，并且每一次检测有足够数量的标本是治疗的必要条件，同时，只有每次检测都能够“达标”，才是最佳效果。

　　一是血液学反应，刚开始我们要求查血象，一般来说血象如果持续下降，我甚至会要求3天做一次，多数患者在服药期间，都会伴有血象持续下降的过程，需要密切观察，必要时采取其他药物配合治疗或停药处理。

　　二是细胞遗传学反应，初次复查需骨髓穿刺见哈，后期可以采取外周血检测，刚开始的时候每3-6个月进行一次，直到确认达到CCyR，至少3月、6月、12月这几个点必须要做，而且一旦获得了CCyR，一旦有丧失的情况下，咱们随时要做的，可能就是一个月一次。

　　此外，还包括分子生物学反应，做骨穿是可做分子生物学反应，另外一个就是激酶突变分析。

　　不过，关于慢粒治疗依从性的问题，绝不仅仅上述几个原因，它是多方面的，比如：当前很多地方医保范围还不能涵盖，而一家家庭收入可能才三四万块钱，让患者自己掏六七万元钱去买药，依从性怎么会好！另外就是副作用的问题，皮疹，过敏，胃肠反应，是不是对最终疗效没有影响，尚不确定!

　　备注：

　　关于本文还有疑问或其他建议，　　慢粒病友会

长按识别