盘点白血病细胞治疗方法和展望

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　　前言：白血病又被我们称之为血癌，白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他组织和器官，同时正常造血受抑制。

　　小编身边也有这样一类患病人群，今天这篇文章也为献给他们，来鼓励他们积极乐观面对病魔，早日战胜白血病。

　　白血病主要有以下几种诱因：

　　病毒因素、化学因素、辐射因素和遗传因素。其实，诱发白血病的因素和癌症的因素几乎相同，而且都是正常细胞的恶性增殖，但是不可以把白血病和其它癌症混为一潭，他们在治疗方法和方式上还是有区别的。

　　治疗方法浅谈：

　　在所有治疗方法中，我们最熟悉的就是骨髓移植，但是找到合适的供体就是一件耗费很长时间的事情，很多患者因为等待而失去信心。

　　骨髓移植（Bonemarrowtransplantation,BMT）是向白血病或再生不良性贫血等血液难病患者透过静脉注射移植捐献者的正常骨髓细胞的治疗。骨髓移植所使用的造血干细胞，除了骨髓之外，还可以透过从末梢血回收PBSCT或脐带血等方式获取，总称造血干细胞移植。

　　主要分为异基因诊断骨髓移植和自体骨髓就读移植(ABMT)，后一类开展较晚，但他适用于独生子女，但骨髓治疗仍然存在两大难点，第一就是关于骨髓增生异常综合症的诊断，第二就是对于骨髓增生异常综合症我们缺乏有效的治疗手段。

　　其它方法

第一种是AML治疗（非M3）。此种方法在临床中采用的比较多的，即采用联合化疗，也就是我们所谓的“诱导化疗”，如果效果理想，我们就会进行巩固化疗，或者进入干细胞移植阶段，然后定期检查就可以了。AML：acutemyelocyticleukemia即急性髓细胞白血病，是一类白血病的总称，临床中急性骨髓系白血病可分为M0~M7一共8种。

　　第二种是M3治疗。由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功，PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病（M3）成为整个AML中预后最好的类型。而且根据大多数的研究显示，全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。

　　第三种是ALL治疗。首先采用诱导化疗，而在白血病治疗中，成人方案和儿童方案还是有一定的区别的，但是使用儿童方案来针对成人疾病，在部分研究中，是优于传统的成人方案的。

　　下面两类治疗方法就是慢性粒细胞白血病治疗和慢性淋巴细胞治疗，对于第一种在临床中的建议就是使用酪氨酸激酶抑制剂，比如伊马替尼，在使用药物的过程中要尽早且足量使用，以免造成耐药性。切记一定要坚持服药，不可三天打鱼，两天晒网。在加速期和急变期采用靶向治疗，使用伊马替尼或者二代替换药物，并尽早安排异体移植。

　　慢性淋巴细胞治疗，对于早期无症状患者无需治疗，晚期则可选用多种化疗方案，例如留可然单药治疗，氟达拉滨、环磷酰胺联合美罗华治疗等方案进行化疗。近年来，一些研究显示，BCR同路抑制剂的靶向治疗有显著效果，对于一些难以治愈的患者可以采用异体移植的方法。

　　其次，介绍中枢神经系统的白血病治疗，因为存在血脑屏障，一般的药物难以到达病灶，我们一般采用腰穿鞘治疗，对于一些难以治愈的患者可以采用全颅脑脊髓放疗的手段来进行治疗。

　　最后便是干细胞移植，其实也就是骨髓移植，只不过造血干细胞的来源不仅仅只有骨髓一种，前面在干细胞一文中也有介绍，在这里就不一一赘述。

　　近年来，随着精准医疗和靶向治疗的蓬勃发展，白血病的治疗迎来了新的曙光，肿瘤疫苗、细胞通路抑制剂等，也让患者看到了新的希望，我们期待科学家早日攻克白血病，更希望白血病患者早日战胜病魔！