M2型白血病如何治疗最理想

白血病M2型在血液科是比较常见的血液病，总体治疗效果较好，血常规检查可以辅助检查，骨髓穿刺检查可以排除或者确诊白血病，但是目前没有治疗白血病的特效药，采用中西医结合治疗白血病目前是治疗白血病最为理想的办法。

　　白血病M2的诊断方法

　　血红蛋白和血小板数减少。白细胞总数多少不一，一般在20.0～50.0×/L，少数高于×或低于10.0×/L。半数以上的病人周围血象中见到大量(有时高达90%)异常原始白细胞。血细胞化学染色方法可确定急性白血病的类型，约45%的病例有染色体异常，其中包括单倍体、超二倍体和各种标记染色体。

　　骨髓增生活跃，明显活跃或极度活跃，以白血病细胞为主。骨髓中原始细胞6%为可疑，超过30%诊断较肯定，原始细胞+早(幼)细胞≥50%可确诊。全骨髓中，红系及巨核细胞高度减少。在血象和骨髓象不足以证实急性白血病时，可应用淋巴结穿刺液涂片和特异性皮损印片检查找到相应的白血病细结合病理印片，有助于诊断。

　　血液生化检查：末端脱氧核苷转移酶(TDT)：在ALL时活性增高，而在ANLL中无活性。碱性磷酸酶(AKP)：在ALL时明显，AML明显降低。乳酸脱氢酶(LDH)：ALL时明显增高。另外血清尿酸浓度增高，尿内尿酸排泄量增多，在用细胞毒药物治疗时更甚。

　　白血病M2的主要治疗手段是中药联合化疗

　　化疗是治疗急性白血病的主要手段，因化疗副作用大，因此化疗期间及化疗后应同时用中药以降低其副作用，同时长期服用达到防止复发转移的目的。化疗可分为缓解诱导和维持治疗两个阶段，其间可增加强化治疗、巩固治疗和中枢神经预防治疗等。

　　缓解诱导是大剂量多种药物联用的强烈化疗，以求迅速大量杀伤白血病细胞，控制病情，达到完全缓解，为以后的治疗打好基础。所谓完全缓解，是指白血病的症状，体征完全消失，血象和骨髓象基本上恢复正常，急性白血病末治疗时，体内白血病细胞的数量估计为5×～13；

　　经治疗而达到缓解标准时体内仍有相当数量的白血病细胞，估计在～以下，且在髓外某些隐蔽之处仍可有白血病细胞的浸润。维持治疗量一系列的小剂量较缓和的治疗方案进行较长时间的延续治疗，目的在于巩固由缓解诱导所获得的完全缓解，并使病人长期地维持这种“无病”状态而生存，最后达到治愈。巩固治疗是在维持治疗以后。维持治疗以前，在病人许可的情况，再重复缓解诱导方案。强化治疗是在维持治疗的几个疗程中间再重复原缓解诱导的方案。中枢神经预防性治疗宜在诱导治疗出现缓解后立即进行，以避免和减少中枢神经系统白血病发生，一个完整的治疗方案应遵循上述原则进行。　　　　　　

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