急性白血病确诊需做哪几项检查？

急性白血病确诊需做哪几项检查?智魁医院对此解答如下:

一、 化疗前完成以下检查

血常规:包括hb、rbc、wbc+dc、ret、plt;

尿常规、便常规(包括潜血),血型(abo、rh);

mic分型 ,耐药蛋白检测。

血液生化:肝功、乙肝5项、抗hcv、肾功、电解质、血糖、血尿酸。拟用左旋门冬酰胺酶者,加查血清淀粉酶、凝血酶原时间和活动度、纤维蛋白原。拟用蒽环类及三尖杉类药物者,加查心肌酶谱。

胸片、心电图、腹部b型超声。

细菌学检查:咽、鼻拭子培养;皮肤、粘膜破溃炎症处,应做局部拭子培养;疑肛周感染者,行肛拭子培养;下呼吸道感染者做痰培养。高热、寒战原因未明者,应连续血培养2~3次,且宜在使用抗菌素前抽取。

aml-m3,或伴全身广泛出血者,做dic全套检查(3p试验、优球蛋白溶解时间、fdp定量、纤维蛋白原半定量、aptt、d二聚体等)。

all,检测颅压及脑脊液常规、生化及找幼稚细胞,同时鞘内注药。(见后)

二、 化疗中及化疗间期的检查。

化疗中血常规,包括plt,每周2次,wbc或plt明显下降者,每1~2天1次。使用全反式维甲酸后白细胞明显上升者也应每1~2天查1次。化疗间期每周1次。

尿常规、便常规(包括潜血),每1~2周1次。化疗期间特别注意尿ph及尿酸结晶。

肝、肾功能、电解质、血糖、尿酸等至少每月1次,异常者及时复查。乙肝5项、抗hcv每4周1次。

用蒽环类、三类杉酯硷类、大剂量阿糖苷等,每疗程前后均需查心电图及心肌酶谱。

用左旋门冬酰胺酶者,用药前做皮试,皮试液浓度为10单位/0.1亳升。每疗程前后查肝功能、aptt、血糖、淀粉酶。

aml者完全缓解后行腰穿检查及鞘内注药。

想要了解急性白血病的治疗,详情请点击扩展阅读:急性白血病治疗关键应该把握哪几点?