如何看懂白血病患者血常规结果

血常规俗称血象，最重要的三个指标是血红蛋白(hb)、白细胞(wbc)、血小板(plt或bpc)。

一、有无贫血，看血红蛋白

血红蛋白(hb)正常值：男性～g/l女性～g/l新生儿～g/l，低于正常值为贫血。

再看平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量。平均红细胞体积(mcv)，正常值：手工法82～92fl;血细胞分析仪法80～fl。平均红细胞血红蛋白含量(mch)：手工法27～31pg;血细胞分析仪法27～34pg。如果两者均低于正常，考虑是否有缺铁性贫血或地中海贫血，后者为遗传性疾病，发生率低，多见于云贵、广西广东等地区。如果平均红细胞体积高于正常，考虑是否有营养性巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤(骨髓瘤由于红细胞呈缗钱样重叠，平均红细胞体积也增高)。需要骨髓象检查。

如果平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量均正常。要做网织红细胞检查。网织红细胞计数正常值：0.5%-1.5%。低于正常，考虑是否有骨髓造血障碍，明显高于正常，是否有溶血，要做进一步检查。

失血性贫血极为常见，慢性或急性出血引起。

二、白细胞过多或白细胞减少

白细胞(wbc)正常值：成人(4.0～10.0)×10*9/l;新生儿(15.0～20.0)×10*9/l;6个月至2岁(11.0～12.0)×10*9/l。

低于正常值为白细胞减少，可因感染尤其病毒感染、药物、接触化学毒物、射线引起，也有假性白细胞减少。白细胞增多多见于感染，多表现为中性粒细胞或淋巴细胞增多(正常值：中性分叶核粒细胞50%～70%;淋巴细胞20%～40%)。如果明显增高，需行骨穿，排除血液系统肿瘤。

三、血小板增多或减少

血小板正常值：(～)×10*9/l。

低于正常值，常见疾病有原发性血小板减少性紫癜，结缔组织病，血液系统肿瘤。明显高于正常，见于继发性血小板增多症(继发于肿瘤等因素)，原发性血小板增多症(排除继发因素，血小板高于0×10*9/l)。

教您看懂白血病患者的化验单

此病的报告单有两种，骨髓报告比较复杂，需专业人员方能明白，我们最常用的是血象报告单，主要几项如下：

血色素(Hb)正常值：—9/L

红血球(RBC)正常值：3.5—5.5×/L

白血球(WNC)正常值：4.0—10.0×/L

白细胞分类：

中性(N)正常值：0.01—0.08

嗜酸细胞(E)0.—0.05

嗜碱细胞(B)0.0—0.

出血时间(BT)1—4分钟

凝血时间(CT)2—5分钟

网织红细胞(RC)24—84×/L

幼稚细胞分原始、早、中、晚。血小板计数(PLT—×/L)

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