重庆同济医院中医对急性白血病的病理

时间:2018/3/2 23:38:07 来源:白血病_白血病的预防与诊治 作者:佚名

导读:急性白血病是血液系统中的一种恶性疾病,又被称为血癌。在骨髓和其他造血组织中任何一系列白细胞广泛的异常增生,并向全身各组织、脏器浸润。破坏。在外周血液中的白细胞有质和量的改变,白细胞增多或减少,并伴有幼稚细胞增多。

中医关于急性白血病的病因病机不外因虚致病、因病致虚、虚实夹杂,或因正气不足而外感邪毒,或因邪毒外感而伤及正气,导致邪蕴血瘀,痰凝气结,正邪交争而发病。

邪毒内蕴:由于外界致白血病因素具有“凶狠”“酷烈”的致病特点,和中医的“毒邪”相似,所以统称为邪毒,其中包括各种理化、生物等致病因素在内。据白血病临床表现如高热出血以及神魂言语等中枢神经系统病变推测,该毒邪的性质当属阳邪,为温毒、火毒或热毒。一个潜伏期,或病情较轻,但见热邪耗气伤阴,因而病人早期常呈现出气阴两虚证,常见于本病的早期或轻型病例。若毒邪进一步发展,侵入营血,毒入骨髓,或内陷心包,则出现壮热口渴,衄血发斑,甚则神昏谵语等火毒炽盛,扰乱心营之象,此期称为热毒炽盛型。多由气分不解恶化而来,也可因邪毒峻猛,正虚不支,邪毒直过气分而经入营血之域。此时如不能及时积极治疗,火热之邪不但可耗血动血、消灼阴津、损伤正气,即可出现阴虚火旺、气血两虚,甚或出现“重阳必阴”的转化,而见面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝等一派阴寒之象。

正气虚弱:邪之所凑,其气必虚。正气虚若,除劳役过度、季报失常、用药不当、七情内伤,还与先天禀赋不足,遗传缺陷有关。毒邪侵入之后,又进一步消弱正气,至其后期,正气极度衰竭,加上邪气无限蔓延,便构成导致死亡的主要原因。

气阻湿聚痰结:邪毒侵犯,损伤脾胃,脾胃气及组织,水湿停留,聚而成痰:或热毒亢炽,煎熬津液,炼而成痰;痰留阻于经络则为雷利谈何,痰瘀交接则成腹中积块。白血病见肝脾淋巴结肿大和痰结有关。尤其是淋巴肉流性白血病及急性淋巴细胞白血病,与痰结关系尤切。

瘀血:与学识邪毒内侵的产物,有时致病因素之一。邪毒侵袭,阻碍脏腑汽机运行,气滞则血瘀额;或火毒亢炽,煎熬血液,血液稠浊,运行迟滞;或血热妄行,留贮体内;瘀血日久则见痞块。瘀血不但与白血病的脾肿大有关,而且由于“雨雪不去,新血不生”,所以瘀血又与贫血的发生密切相关;另外,瘀血阻络,血不循经,又可见出血;瘀血日久又可郁而化热等。

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