医生发现,因脓毒症(Sepsis)而进入重症监护室(ICU)的儿童患创伤后应激障碍(PTSD)的风险显著增加,约1/3的儿童出现PTSD症状。在一些年轻人中,这些症状可能会在出院后持续数年。有证据表明,这些儿童在ICU期间免疫反应发生了改变,这可能是PTSD症状发展的危险因素,但这一推断需要证实。
脓毒症是一种潜在的威胁生命的疾病,由身体的免疫系统对压倒性的感染作出反应。它会导致败血性休克,主要器官受损,血压迅速下降,可能致命,需要立即住院治疗。
年至年间,医院和帝国理工学院的研究人员对69名接受重症监护治疗脓毒症的年轻患者(平均年龄4.2岁,48%为男性)进行了随访。平均随访4.6年后,31%的儿童出现PTSD症状。
在一些病例中,PTSD症状在出院后7年内仍然明显。这项研究的结果还表明,那些在住院期间经历过炎症快速增加的儿童处于更高的风险中。
首席研究员GeorginaCorbetBurcher博士(伦敦帝国理工学院)说:“年轻人以比既往任何时候都更高的速度在危重疾病中生存下来,但在某些情况下,他们的心理代价同样很高。创伤后应激障碍症状会对他们的心理健康和幸福感产生长期的影响,这种影响在没有“身体”后遗症的情况下持续存在。看来,那些患有脓毒症的人可能在随后的创伤后应激障碍症状的发展中处于特殊的风险。
最近的研究表明,创伤后应激障碍影响了英国约7%的年轻人。平均来说,如果一个孩子不得不在重症监护室呆上一段时间,风险就会增加,大约20-30%的孩子在出院后3-12个月出现症状。这是首次研究脓毒症后症状的长期耐受性,表明它们可能在一些儿童中持续存在。
有许多问题仍然没有答案,特别是为什么败血症可能是创伤后应激障碍症状的一个危险因素,儿童有可能出现长期症状,以及大脑对高水平炎症反应的潜在机制。我们还需要记住,这是一个单一中心的小型研究,因此这些发现需要在其他环境中得到证实。”
世界卫生组织估计,全球每年约有万新生儿和万儿童患败血症。在一般人口中,他们估计每年有0万人遭受痛苦,约万人死亡。在美国,每年约有名儿童感染败血症,而英国的败血症信托基金估计,每年有名儿童感染败血症,尽管并非所有儿童都能进入重症监护病房。
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