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低增生性急性白血病是一种外周血细胞减少,骨髓有核细胞增生低下,且原始细胞明显增多(>30%)的少见的特殊类型白血病。常被称为“冒烟型白血病”或白血病前期。临床上,通常分缓进型和急性型。
一种白细胞数值低下的白血病
缓进型——多见于老年人,起病隐袭,症状轻,白血病细胞浸润不明显。肝、脾、淋巴结通常不肿大。
急进型——多见于青壮年,与其他典型急性白血病类似,常有明显的发热、肝、脾、淋巴节肿大及胸骨压痛等。低增生性急性白血病以头晕、乏力等贫血症状最为多见,常误认为贫血(如再生障碍性贫血等)或高血压病。结合临床、血象、骨髓象等不难分析诊断。
低增生急性白血病,需与再障/MDS相互鉴别:通过血象、骨髓象、骨髓活检及组织细胞化学染色等,再结合临床容易区分!在治疗方面,低增生白血病相比其他类型要好治一些,白血病负荷较低,有治愈的可能性。
此病在化疗方案多是采取预激方案,但要注意的是白细胞低下的问题,会容易导致感染,需要加以预防治疗,保障患者能够安全度过危险期。对于早期症状不明显的低增生性白血病患者也同样不可松懈对疾病的警惕性!