经常有患者“我是白血病患者,能治好吗?怎么治疗?”其实,白血病并非一种疾病,而是一类疾病,不同类型的白血病病情,其病情表现,病程和治疗方法选择都有明显差异,同时,对治疗方法的选择,除了白血病类型,还包括疾病阶段,患者年龄体质因素等等。
下面介绍常见几种白血病类型可供治疗选择:
首先,慢性白血病
慢性淋巴细胞白血病,这是一种进展缓慢的白血病类型,部分患者在患病初期,医生常常告知“观察等待”,因为患者毫无症状或不适。
而一旦病情加速发展,到了后期阶段,其主要治疗方法就是化疗,使用氟达拉滨,环磷酰胺,单克隆抗体利妥昔单抗,甚至是骨髓移植,也可以在化疗间歇期辅助以中药调理。
慢性粒细胞白血病,简称“慢粒”,不同于其他白血病类型,它有针对性的治疗用药——TKI靶向药,目前临床上使用最广泛的就是一代药伊马替尼,二代药达沙替尼和尼洛替尼,只要患者治疗依从性佳,规范服药,融合基因达标,可以达到长期带病生存的目的。
而一旦发生耐药,或者是加速急变,可以更换更好的药物,也可以选择骨髓移植。
其次,急性白血病
急性淋巴细胞白血病患者多为儿童,化疗是其主要治疗方法,目的是达到缓解,不一定是治愈。
常用药物包括门冬,长春新碱,也用甲氨蝶呤,柔红霉素,并且通过鞘内化疗灭杀已经浸润到中枢神经系统的白血病细胞。
此外,在化疗过程中以及间歇期,可以给予中药调理巩固疗效,缓解化疗带来的毒副作用。
有些患者会考虑骨髓造血干细胞移植治疗,先给予高剂量化疗破坏患者原有骨髓,然后输注供者造血干细胞,以重建造血系统,达到治疗疾病的目标。
对于儿童疾病患者而言,其临床治愈率已经达到90%左右,是预后较好的白血病类型之一。
急性髓细胞白血病(急性非淋巴细胞白血病),根据形态学将之分为M0-M7八种类型,其治疗以化疗,骨髓移植,中西医结合治疗以及中药辅助调理等治疗为主,其中,M3白血病治疗以三氧化二砷和全反式维甲酸(ATRA)为主,破坏渗漏细胞,阻止白血病细胞分裂或帮助白血病细胞发育成白细胞,可以达到临床治愈的效果,也是众多类型中唯一可达到治愈目标白血病!
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(本文完结)
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