疑问再生障碍性贫血和急性白血病如何区

再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭导致的全血细胞减少现象，而白血病则是骨髓造血干细胞恶性增殖所致，但在很多时候，再生障碍性贫血都需要与急性白血病进行区分鉴别，为什么呢？

原来，当急性白血病病人骨髓穿刺屡次显示骨髓增生低下，即骨髓内造血细胞很少，同时也未找到确定的白血病细胞时，易和再生障碍性贫血混淆。

二者如何鉴别？

①仔细检查血涂片，尤其在涂片的尾部有时可发现白血病细胞，则具很高的鉴别价值。

②重复骨髓穿刺，因为低增生性急性白血病时其骨髓增生程度在不同部位可能不全一致，故更换穿刺部位可能发现骨髓增生并非低下，且可找到较多的白血病细胞。

③做骨髓活检。经骨髓活检针，取出一小块骨髓组织制成切片行病理检查，如有成片的白血病细胞则诊为急性白血病，如仍显示造血组织极少，主要为脂肪组织则诊为再生障碍性贫血。

血液病专家提醒，再生障碍性贫血和急性白血病虽然是完全不同的两种疾病。但再障病人如果治疗不当，严重时其危害不亚于白血病。因此，在发病早期，要尽早对两种疾病进行鉴别区分，对症治疗。

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