慢性粒细胞白血病急变,还有可能ldqu

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曾经有一位四十多岁的慢粒病友在确诊后半个月左右的时间就发生了病情进展。伴随脾大、白细胞高，评估外周血原始细胞、嗜碱性粒细胞已经加速急变了。对此这方面的病态，也是慢粒一部分群体中的缩影。面对进展快的病情，该如何应对？

慢性粒细胞白血病急变，还有可能“挽回”吗？

首先需要明确诊断是否正确，如果是加速急变，一代伊马替尼很难全面控制病情，建议二代药物治疗，达希纳或者达沙替尼（初诊加速期的患者应用包括达希纳在内的二代酪氨酸激酶抑制剂更好一些）同时配合联合治疗，中西结合方案（中医主要是从毒蕴血瘀角度辨治入手，因毒蕴日久，血瘀不化，郁而炽盛，泛发而致，宜解其毒，化起瘀，可有驱邪治病之效）。

早期对于加速急变的慢粒白血病患者都是建议立即着手准备骨髓移植，但目前已经有进一步的靶向药与联合治疗可以选择，所以建议更换药物是首要的，密切随访，大量病例表明是有很大的概率可以回到慢性阶段。

另外不排除进展较快的慢粒难以缓解或是转阴后再次转阳，所以防护措施也很重要。