白血病复发后,是不是需要立即骨髓移植

　　除却部分白血病可运用口服靶向药物维持治疗外，大多的白血病患者早期治疗都是住院化疗疗程。化疗是杀死恶性白血病细胞的快速手段，可以让大多病人获得缓解，但却很难治愈白血病。

　　临床上出现了大量的病例调研表明：“化疗很难彻底杀死恶性白血病细胞。”

　　我们无法否认化疗给白血病的治疗带来的效果，如果化疗起效可让大多数的恶性白血病细胞死亡，但有少部分的恶性细胞会存活下来。

　　剩下的恶性细胞可在病人的身体里四处躲藏，有很强的再生能力。残留的恶性细胞将会是复发的根源，如果没有及时扼制住其顽强的恶性增殖情况，这代表着病情很容易就会再次复发。

　　根据发表在某医学文献上的一项研究表明，化疗期间某些白血病细胞能够从正常骨髓间质细胞中获取线粒体，从而维持白血病细胞的正常生存，进而导致复发。

　　另外，研究人员还发现线粒体含量较高的白血病细胞更容易对化疗药物产生抵抗。

　　白血病复发后，是不是需要立即骨髓移植？

　　对于化疗复发的白血病患者，大多西医临床医生会直接建议病人尽快配型做移植，有没有必要？是否需要立即移植？

　　对于高危的白血病患者而言，移植的必要性比较高，对于有移植倾向的白血病患者以及家属，并不反对移植的想法，在进行配型的同时，最好是全相合进行，评估患者的预后，保障移植的顺利。

　　但如果没有合适的供体，被迫于条件限制，病人也可以在化疗复发后再次进行化疗，或加大剂量或更换方案或及时介入中医采取中西结合治疗，如果能够让患者的病情再次达到缓解，那么移植的想法可以暂缓考虑。

　　但有人提出疑问：“白血病复发了再次缓解的病例不少，但缓解后又再次复发的病例同样也不少。”

　　是的，复发再缓解后再次复发的可能性非常高，所以需要强调白血病患者提高预防巩固治疗的认知性，你可以遵从当地医嘱进行维持治疗，时间在1-3年左右，也可以进行中医药巩固预防治疗，进而最大化的延长生存期。

　　总而言之，对于复发后的白血病患者治疗目的，主要是尽量达到完全缓解并延长缓解的时间，对于无法耐受治疗的白血病患者，可以必要进行对症的支持治疗，尽量减少患者的痛苦，改善生存质量。

　　『注』

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