慢粒白血病一代药换二代药,原因是hel

　　目前，众所周知，慢粒白血病的治疗以TKI药物治疗为主，其目的是降低患者体内异常基因数量，有效防止病情的加速进展，延长患者的生存期，甚至达到治愈的目的。

　　而针对慢粒的治疗，其药物主要包括：一代药伊马替尼，二代药达沙替尼，尼洛替尼，伯舒替尼，以及三代药普纳替尼等。

　　一般来说，基于病情程度或经济因素等考虑，开始多会服用一代药伊马替尼。那么，出现哪些情况，慢粒患者需要更换二代药呢?

　　血液科医生介绍，绝大多数的慢粒患者采用伊马替尼治疗有效，而余下部分患者因为副作用不耐受，基因突变或者其他原因产生耐药，从而改服二代药，比如：

　　①伊马替尼治疗一年后，染色体或融合基因依然很高，疗效没有达标;

　　②慢粒患者经过一段时间的治疗，获得完全缓解，而后复查发现融合基因指标上升，失去疗效。

　　③服药期间，患者产生严重的副作用，诸如恶心呕吐，腹泻，浮肿，血象严重偏低等等，难以耐受，配合其他用药没有好转，需考虑停药或更换二代药。

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