依鲁替尼治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效

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5月发表于《Blood》杂志的一项多中心1b研究通过化学免疫疗法（CIT）评估了依鲁替尼——一种口服布鲁顿激酶抑制剂的安全性和有效性。

复发/难治慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者接受苯达莫司汀和利妥昔单抗（BR）或氟达拉滨，环磷酰胺和利妥昔单抗（FCR）6个疗程，并每天口服依鲁替尼mg，直至疾病进展或发生不可耐受的毒性。

接受BR-依鲁替尼（n=30）或FCR-依鲁替尼（n=3）治疗的患者在第1疗程未发生延迟血液学毒性（主要终点）。CIT或单药依鲁替尼的毒性在预期以内。BR-依鲁替尼的总缓解率（ORR）为93.3%，包括16.7%的完全缓解（CRs），随着随访时间延长，CRs增加至40%。1名患者发生部分缓解伴随淋巴细胞增多，最佳ORR为96.7%。21名基线血细胞减少的患者中有16名发生持久血液学改善。在第12和36个月，无进展生存率分别为86.3%和70.3%。接受FCR-依鲁替尼治疗的患者都达到CR。

研究结果表明，依鲁替尼可能会增加CIT的疗效，而不产生附加毒性，为正在进行的3期试验提供了研究这一联合疗法的基本原理。

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