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在日常生活中,很多人身上会莫名其妙地反复出现大量“小红点”,牙龈经常性出血,伤口止血比较慢等情况,这些小症状经常被人们忽视。
事实上,出现这些症状的原因并非那么简单,很有可能是血小板减少。
近年来,血小板减少症的发病率逐年上升,据统计,每10万人中,就有5-10名原发性血小板减少患者,还不包括继发性的血小板减少症患者。仅血小板病友之家,目前注册的病友人数就已近10万。
因此,每年的3月20日被设立为“中国血小板日”,目的是关爱血小板相关疾病患者,积极推动血小板采集、合理输注及科学应对输注相关风险等问题的解决。
Q1
什么是血小板减少
血小板减少是指外周血中血小板的数量低于正常范围,血液中血小板计数小于*10?/L。当血小板减少时,由于血凝过程延缓,纤维蛋白溶解增强和血管壁通透性异常,容易出血不止时称为血小板减少性紫癜。
血小板减少可能因为血小板生成减少、血小板分布异常引起;常见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少。
血小板减少现已成为损害人体血液健康的常见疾病之一。该病病因复杂,临床上以免疫性血小板减少最常见。
Q2
什么是免疫性血小板减少症(ITP)
ITP以往称特发性血小板减少性紫癜,是一种获得性自身免疫性疾病。近年来通过对患者血小板相关抗体的研究,目前公认绝大多数ITP是由于免疫介导的自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏所致。临床表现为血小板计数不同程度的减少、伴或不伴皮肤黏膜出血症状。
ITP在各个年龄阶段均可发病,一般儿童多为急性型,成人多为慢性型。
ITP起病隐匿,有些患者对身上出现的瘀点、瘀斑等常常视而不见,医院检查血常规,有些患者即使查到血小板异常减少,也想不到该病症需要血液内科医生的进一步诊治,以致耽误了病情,到确诊的时候已经出血严重。
该病的诊断须结合患者病史、体格检查、多次血小板计数、外周血涂片、血小板自身抗体,甚至骨髓涂片和活检,排除其他血小板减少的情况,如假性血小板减少、继发性血小板减少症和排除其他血液系统疾病如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等方能诊断ITP。按照规范的治疗方案,大部分患者能使血小板升至正常水平或稳定在安全水平。
如果您已确诊为ITP,也不必恐慌焦虑。本病常有慢性状态,常人血小板的正常值范围在-*10?/L,患者血小板水平维持在30*10?/L以上,往往不会有太大问题,并不影响正常生活,但对于一些有基础疾病如高血压或高龄患者,血小板可能需要维持在更高水平。
最重要的“日常生活中一定要注意定期监测”。一旦有出血倾向,必须住院治疗。
建议大家每年进行2~3次血常规检查,尽早发现血液相关疾病,尽早治疗。
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