白血病患者能不能接种新冠疫苗呢

点击蓝字 　　随着疫苗的上市，专家指出，接种疫苗是较为有效的防控措施，只要符合条件的人群都应该接种，做到“应接尽接，应接早接”。

1.首先，因为血液病合并了重症感染，目前持续发热，未能有效控制感染。

此种情况下强烈建议不接种疫苗。

理由：病原菌的感染会引起细胞体液免疫的奋起抵抗，严重的会导致炎症细胞因子风暴，导致嗜血、脏器功能衰竭等严重并发症。新冠疫苗的介入可能加剧这种细胞因子风暴反应，加剧脏器功能衰竭。

　　2.免疫性血小板减少人群，包括目前在疾病状态，血小板下降，或目前血小板是正常，但至少1年以内诊断过严重的血小板减少，刚刚稳定的，都不建议接种疫苗。

理由：接种疫苗可能导致病情反复，导致严重的血小板减少危及生命安全。如有ITP病史，建议咨询您的主管医生。

　　3.急性白血病移植后的病人能不能接种疫苗？

接种疫苗可以加强体内T细胞反应及反应性B细胞扩增，对于疾病本身能增加抗白血病效应，所以对疾病可能是有力的。但有可能增加移植物抗宿主反应，叫GVHD反应，所以急慢性排异反应期不建议接种疫苗。排异期完全结束后，血象稳定的患者可以考虑接种。

4.近期做了Car-T、PD-1等免疫治疗，能不能接种？

这种免疫治疗后2-14天是CRS反应高峰期，这种免疫治疗细胞分为自体细胞和异体细胞，疫苗的接种，理论上会增强患者自体的免疫细胞反应。原则上对疾病有帮助，但建议CRS反应期不要接种。还要考虑您的病情稳定不稳定，血常规有没有正常等因素。

除了以上情况，血液病合并严重的血细胞下降，脏器功能不全病人不建议接种。除以上不适宜接种疾病以外的血液病，并且基本康复，血象稳定，建议接种新冠疫苗。

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