白血病微小残留ALLTMRDAM

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微小残留病（minimalresidualdisease，MRD）是指恶性血液病经过治疗达到血液学完全缓解后体内残存的通过形态学等传统方法无法检测到的任何水平的微量肿瘤细胞状态。它是白血病复发的首要原因，MRD的定量检测对于判断白血病病情有重要的临床意义。白血病完全缓解后的治疗的最终目的是清除患者体内所有的白血病细胞，使患者得以长期无病生存并获治愈。根据患者体内微小残留病变的检测结果，可有的放矢地制定治疗方案，既可避免过度治疗（特别是过量化疗）产生的严重的毒副作用，又可根据残留白血病细胞数量制定有效治疗方案，是个体化治疗的极好依据。

临床意义

1、有利于更早地预测白血病的复发；指导白血病的临床治疗，根据体内白血病细胞多少以决定是继续化疗抑或停止治疗；

2、有利于较早发现白血病细胞是否耐药，并依此指导临床选用更敏感、更具杀伤力的治疗措施；

3、有助于评价自体造血干细胞移植的净化效果。

检测指标

急性髓系白血病微小残留病（AMLMRD）：

CD34、CD、HLA-DR、CD45、CD13、CD33、CD56、CD19、CD2、CD7、CD11b、CD64、CD14等。

急性B淋巴细胞白血病微小残留病（B-ALLMRD）：

CD19、CD10、CD34、CD20和CD45;CD38(约60%)、CD81(约80%)和CD58(约50%)，CD13、CD33、TdT、cCD79a等。

急性T淋巴细胞白血病微小残留病（T-ALLMRD）：

CD34、TdT、CD99、CD1a、CD3、cCD3、CD4、CD8、CD2、CD56、CD7、CD45、CD5等。使用四正柏柏真优?系列产品可选方案

检测实例

急性T淋巴细胞白血病微小残留病（T-ALLMRD）

14.45%细胞（占有核细胞）表达CD7bri，CD99bri，CD3dim，cCD3，不表达TdT，CD56，CD34，CD1a，CD5，为恶性幼稚T淋巴细胞。

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