中西医结合分层治疗老年白血病
史哲新-血液科主任急性白血病是一种血液系统恶性肿瘤。在所有恶性肿瘤中,急性白血病的发病年龄较低。但从急性白血病本身的年龄特点来看,老年人发病率明显高于成年人,也就是说随着年龄的增长,急性白血病的发病率明显增高。
老年白血病患者临床特点与成年人不同。从体质来看比成年人差、合并症多;从疾病本身来看,疾病复杂,预后不良,容易出现化疗耐药。
针对老年白血病的这些特点,制定治疗方案应突出整体观念、注重个体化。从诊断到治疗分为低危组、中危组、高危组三层:
年龄60~70岁、无不良染色体/分子特征、无明显合并症、愿意接受化疗的患者为低危组,联合化疗(参照标准化疗方案)+中药+支持治疗。
年龄80岁、自愿放弃化疗、有不良染色体/分子特征及严重合并症者为高危组,一般不化疗(或单用口服化疗药),采用中药扶正祛邪(抗癌)+支持治疗。
介于低危与高危组之间的患者为中危组,中药+小剂量化疗+支持治疗。
中医治疗以扶正祛邪为治疗大法,益气养阴养血、清热解毒抗癌。对化疗的患者划分化疗用药期、骨髓抑制期、骨髓恢复期等不同阶段进行中医辨证论治,防治化疗的并发症,最终以调节人体阴阳平衡为宗旨,既治病又治人。
史主任门诊安排:
北院:血液科门诊周三下午
南院:门诊楼二楼血液科一诊室周四,周六上午