白血病：
我真的不是无药可救，
及时发现，尽早治疗才是关键。
白血病是癌症，
但并非不可治愈
何为白血病
白血病俗称“血癌”，是一类起源于造血（淋巴）干细胞的恶性疾病。
得了这种病的患者，他们的血液、骨髓里以及各种组织器官里都存在着大量形态异常的白血病细胞。
这种细胞不断增生，抑制正常造血功能，患者就会出现一系列症状，常见贫血、出血和肝脾淋巴结不同程度肿大等临床表现。
白血病的由来
年德国病理学家鲁道夫·菲尔绍首次识别了白血病。
白血病人的血液样本在显微镜下可发现大量不成熟的白血球，和正常人血液有明显区别，因而得名。
白血病的病源是由于细胞内DNA的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。
骨髓中的干细胞每天可以制造约万个／1立方毫米的红血球和个／1立方毫米白血球。
白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。
白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病（clonaldisorder），在儿科恶性肿瘤的发病率中居第一位，它的死亡率在导致儿童及35岁以下成年人死亡的恶性肿瘤中排首位。
原因尚未知晓
白血病发生的真正原因尚未知晓，目前相信环境与遗传因素都扮演了重要角色。
对白血病病因的精确原因还在研究中。
一般骨髓干细胞内的DNA变异导致它们的恶化，其原因可以是暴露在放射线中、接触致癌物质和其它细胞内遗传物质的变异。人类嗜T淋巴球病毒一型也可能导致白血病。
风险因子包括：
吸烟、游离辐射、部分化学物质如苯、曾接受化疗、唐氏综合症、家族史有白血病。
1.化学因素
近年来有不少报道指室内装修和家具、玩具污染是城市儿童白血病发病率上升的一大诱因。一些有毒有害物，如苯、甲醛都是世界公认的可致癌物质。某些抗肿瘤细胞毒药物，如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。
2.放射因素
有证据显示，各种电离辐射可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。小剂量辐射能否引起白血病仍不确定。
有研究发现，妇女孕期进行过腹部X线照射，其子女日后发生白血病的可能性要增高近10倍。
3.遗传因素
有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。有白血病家族史的人患白血病的危险是无家族史者的12倍。但白血病不是直接遗传，而是间接遗传，称易感性遗传，即在同一环境下，那些遗传体质易受某些因素影响的人才容易诱发白血病。
4.病毒因素
RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。
5.其他因素
环境污染、食品污染等因素都有可能导致白血病患儿的出现，例如某些瓜果蔬菜上有残留农药，以及一些不符合卫生标准的食品和饮水都有可能是致病的原因。也有调查称，孕妇无论是本人吸烟还是被动吸烟，其子女日后发生白血病的可能性要增高近50％以上。
如何影响我们的身体
急性白血病在异常白细胞快速增殖并流窜到我们的血流中时发生。
如果不及时进行治疗，这些异常白细胞会挤占健康细胞的空间，使体内缺乏生理所需的氧气，让我们对疾病或感染的免疫力变得很小，并且不能让足够数量的健康红细胞在皮肤和血管中“堵塞”伤口而产生出血。
慢性白血病发生时，过多地制造成熟的但依然不正常的血细胞，这些细胞（白血球占多数）过多地存在在血液中。
白血病不是一种病，
而是一类病。
白血病类型
白血病有多种类型，白血病的类型主要由血液内不成熟的白血细胞的类型来区分，学术上，有多种分类方法，常用的分类法有FAB分类法，以及由世界卫生组织推动新的WHO分类法。
临床上，一般分急性和慢性白血病。
急性淋巴性白血病（ALL）
急性骨髓性白血病（AML）
慢性淋巴性白血病（CLL）
慢性骨髓性白血病（CML）
年轻型骨髓单核细胞白血病（JML）
成人T细胞淋巴性白血病（ATL）
急性白血病
成年人中最常见的是AML和CML，儿童中比较常见的是ALL。
急性白血病的特征是不成熟白血球剧增，这些不成熟的白血球一般在骨髓中约占5％以下。这种不成熟白血球剧增的现象使得骨髓无法制造健康的血细胞，而由不成熟的白血球取代。
急性骨髓性白血病（AML）是一种影响血液和骨髓的恶性疾病。AML的特征在于未成熟的白细胞（称为成髓细胞或白血病母细胞）的过度产生。
AML可以发生在任何年龄，但在60岁以上的成人中更常见，在男性中比在女性中更频繁地发生。每年约有50名儿童（0-14岁）在澳大利亚被诊断患有AML。
急性白血病在青少年和儿童中比较普遍。
由于恶性细胞的剧增和扩散急性白血病必须立即治疗。
在不治疗的情况下病人在数月甚至数周内死亡。
慢性白血病
慢性白血病的特点是过多地制造成熟的但依然不正常的血细胞，这些细胞（白血球占多数）因此过多地存在在血液中。
慢性白血病一般出现在成年人，少见于儿童。
医生首先确立慢性白血病的诊断与分类，再依照诊断与分类决定治疗的方针。
双表型急性白血病（BAL）是两种类型的急性白血病（急性髓性白血病（AML）和急性淋巴细胞白血病（ALL））的混合病症。
急性白血病发展迅速，需要立即治疗。
慢性白血病发展更慢，并且在诊断后可能一段时间内都不需要治疗。一些形式的慢性白血病可能不需要任何治疗。
骨髓性白血病源于骨髓干细胞，并且其特征在于癌性骨髓细胞的积累。
淋巴样白血病由淋巴干细胞产生，其特征在于癌性淋巴样细胞如B细胞和T细胞的积累。
在成人中最常见的白血病形式是CLL和AML，儿童的常见癌症是ALL。
白血病在成人中更常见。
儿童白血病的特点
儿童白血病具有两个特点：
一是恶性程度高，病情发展迅速，大多是急性；
二是对化学药物治疗很敏感，癌细胞容易杀灭，再加上我国采用骨髓移植治疗白血病取得很大进展，临床治愈是大有希望的。
因此，幼儿期的白血病如能及时发现，采用适当的治疗手段，往往都能取得满意疗效。
白血病的症状
白血病的症状，主要跟骨髓内造血功能的破坏有关。由于白血球有穿渗进入组织的作用，部分症状也跟此种特性有关。
说明：
白血病的症状繁多，仍有本文未能涵盖所有情况。由于大部分白血病的症状，没有特殊性，拥有这里列举症状的人，不一定就患有白血病。患有白血病的病人，也不一定会拥有这里描述的所有症状。
骨髓造血功能破坏引起的症状
容易发生青肿，点状出血：
导因于制造血小板的巨核细胞减少，以致血小板缺乏。
贫血：
制造红血球的母细胞减少，导致红血球的缺乏。容易在走动，或运动时发生气喘和晕眩。
持续发烧，感染经久不愈：
大部分的白血球都是血癌细胞，无正常功能，导致免疫力下降，容易受到感染。
血癌细胞穿渗组织引起的症状
淋巴结肿大
骨痛或关节痛：
血癌细胞在骨髓内大量增生造成。轻敲急性淋巴细胞性白血病病人的胸骨，常会引起剧烈疼痛。
牙龈肿胀、牙龈出血
肝脾肿大
头痛和呕吐：
血癌细胞穿渗进入中枢神经系统的表现。
皮肤出现硬块：
因为看起来呈微绿色，又称“绿色瘤”
心包膜或是肋膜腔积水
各类白血病的特殊表现
急性前骨髓性白血病：
弥漫性出血，造成皮肤和黏膜瘀伤和流血，淋巴腺肿大、肝脾肿大及骨髓外组织的侵犯等特殊表现。
慢性骨髓性白血病：
大部分病人血小板数目上升，脾脏肿大。
慢性淋巴性白血病：
很少发生在中国人身上，好发的年纪主要是在中年以后，尤其是老年人。
急性淋巴性白血病：
若是导致胸中膈淋巴腺肿大，往往压迫气管，导致“呼吸急促”咳嗽。
成人T细胞淋巴性白血病：因为血中钙离子过高，导致脱水，意识不清，昏迷。
治疗方法
治疗按不同类型有药物治疗、放射治疗、免疫治疗、靶向治疗和中医疗法。
化疗是急性淋巴性白血病的主要治疗形式。
化疗以注入静脉（静脉内），肌肉内（肌肉内）或以片剂形式吞咽等多种不同的方式给予治疗。
部分高危病人，需要进行骨髓移植，最近几年造血干细胞一直大量推广。
急性白血病的诊断可能需要立即和强化治疗，通常在24小时内，这可以包括化学疗法，放射疗法，免疫疗法，干细胞移植，每日口服片剂或这些的组合。
没有立即治疗，死亡率可能很高。
平均来说，AML的治疗持续约8个月。
对于患有ALL的儿童，女孩的治疗期为两年，男孩的治疗期为三年。
急性白血病可以治愈。
目前还没有治疗慢性形式，但终身目标治疗可以帮助管理这些疾病中的一些。
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尽管你可能在电视上，社交网络中听说各种白血病案例。
总体而言，急性淋巴性白血病（ALL）是一种罕见的疾病，占诊断出的所有癌症的0.3％。
转发只需要一两分钟，
但可能因此就挽救一个本不应该被放弃，
却因为对白血病不了解而被放弃的生命。
白血病，并非完全不可治愈，
儿童患急性白血病治愈的几率很高。
大侠有话说
本文内容大部分翻译自澳大利亚白血病基金会网站，更多内容可以访问：
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