检验科电话回报危急值,新生儿科新入院35周早产儿血常规检查白细胞60×/L,检验科人员再次重复并强调已做血涂片确认。新生儿科马正民主任指示,刚出生新生儿白细胞异常增高,宫内感染可能性大,立即做血培养检查,再次复查感染指标,给予高级抗生素美罗培南抗感染治疗。患儿目前生命体征尚平稳,吸允吃奶可,无发热、肝脾肿大及皮肤瘀斑等表现。可是美罗培南抗感染治疗1天,检验科再次回报危急值白细胞71×/L,培养及药敏结果尚未出结果,考虑美罗培南对细菌的覆盖面不够,马主任再次指示,给予万古霉素联合美罗培南抗感染治疗,联合抗感染治疗5天,患儿生命体征平稳,吃奶可,体温正常无发热,其余各项感染指标结果正常。再次复查血常规仍然回报危急值白细胞61×/L,这时候单纯考虑感染因素显然不合理,马主任立医院血液科主任,他们考虑不排除先天性血液系统疾病,需要骨髓涂片及染色体检查等进一步明确病因。
新生儿白细胞异常增高有很多原因,包括急性中毒、急性溶血、过敏性休克、母亲异常服药史等因素引起的类白血病反应;先天性白血病;严重感染;新生儿败血症及罕见染色体异常等遗传性疾病。所以,孕母在怀孕期间,甚至怀孕以前要经常体检,保证身体各项指标趋于正常水平。新生儿也要定期进行各项检查,以确保健康成长。
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