慢粒白血病的常见问题预后和急变征兆

慢粒白血病在临床上相对于其他白血病分型，其恶性程度还是比较低的，加上现代医学对慢粒治疗技术的发展和完善，慢粒患者的生存期已经从之前的3-5年，提升至五年，十年，甚至更久，但对于慢粒白血病的病情发展及预后，大家的了解还是有限的。

慢粒白血病患者预后差，与哪些因素有关？

年龄大

症状表现

体能状态不佳

肝肿大

脾肿大

Ph染色体或BCR/ABL阴性

贫血

血小板减少症

血小板增多症

巨核细胞减少

嗜碱性

......

约85%的患者在慢性期就被诊断出来，3-5年后进展为加速期和急变期。CML占所有成人淋巴瘤患者的20%。该病多发生于中年人群。

慢粒患者加速，急变期有何征兆表现？

疲劳和体重减轻等非特异性症状可能于发病后很长一段时间后出现。能量损耗和运动耐力下降可能于数月后发生于慢性期。

患者通常会出现肝、脾或肝脾肿大。大脾可能侵犯胃，从而引起早饱以及食物摄入减少。左上腹痛“拉紧”样疼痛可见于脾梗死。脾肿大也可能与高代谢状态、发烧、体重减轻和慢性疲劳有关。肝肿大可能会导致患者体重下降。

有些CML患者也会因代谢异常出现低热和多汗。

某些加速期或急性、白血病期的患者主要表现为出血、瘀点、瘀斑。很多情况下，发热通常与感染有关。骨痛、发热以及骨髓纤维化增加，是急变期的先兆。

最后，慢粒患者及家属有必要对慢粒白血病进行全面了解，以便及时预防进展到急变期，同时，对治疗方式慎重选择。为了得到更好的治疗，应及时采取针对性的中西医结合疗法，内外兼治，最大限度延长生存期。

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