慢粒白血病病情的急变,ldquo看得

时间:2021/3/11 13:41:52 来源:白血病_白血病的预防与诊治 作者:佚名

  对慢粒患者而言,最关键的是抓紧时间治疗,避免向加速期和急变期转变。

  首先我们先了解清楚慢粒白血病的分期:

  ——慢性期(CML-CP),一般病情较稳定,一般药物治疗可控,临床、血象、骨髓象不符合加速期和急变期标准。

  ——加速期(CML-AP)具有下列之一或以上者:

  ⑴外周血白细胞及(或)骨髓中有和细胞中原始细胞占10%-19%。

  ⑵外周血嗜碱细胞≧20%,

  ⑶与治疗无关的持续性血小板减少(×10/L)或治疗无效的持续性血小板数增高(0×10/L).

  ⑷治疗无效的进行性白细胞数增加和脾肿大。

  ⑸细胞遗传学示有克隆演变

  病态巨核细胞伴有网硬蛋白或胶原蛋白增加及(或)有重度病态粒系细胞应考虑为CML-AP。但此点并未经大量临床研究证明是AP的独立标准,却往往与上述特点之一成数点共存。

  ——急变期(CML-BP)具有以下之一或以上者.

  ⑴外周血白细胞或骨髓有核细胞中原始细胞占≧20%,约70%病人为急髓变,可以是中性粒细胞、是酸性粒细胞、嗜碱粒细胞、单核细胞、红细胞或巨核细胞的原始细胞,约20%-30%为急淋变。

  ⑵髓外浸润:常见部位是皮肤、淋巴结、脾、骨骼或中枢神经系统。

  ⑶骨髓活检示原始细胞大量聚集或成簇。如果原始细胞明显地呈局灶性聚集于骨髓,即使其余部位的骨髓活检示为慢性期,仍可诊断为BP。

  其实,无论是血常规,骨髓象还是其他检查结果,都是大家看不见的,尤其是对检查结果一知半解,甚至一无所知的患者,很难判断自己病情的进展情况。

  慢粒白血病病情的急变,“看得见”的表现主要有以下几种:

  ①进行性贫血:短时期内出现贫血症状(慢性粒患者在慢性期时一般不会有贫血),且不断加重;

  ②发热持续不退,采用一般抗生素无法控制;

  ③脾脏进行性肿大;

  ④出血倾向;

  ⑤血象及骨髓象的明显改变。

  专家提醒,当出现以上症状时,医院就诊,治疗,避免患者病情急变,有效控制病情。

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  对本文及慢粒白血病诊疗方面还有疑问,添加   慢粒病友会公众

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