骨髓移植能ldquo根治rdquo

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慢粒白血病的发病机制是由染色体的易位产生的一个新的融合基因，正是这个基因导致患者发病。目前，慢粒治疗主要是针对这个基因产物采用靶向药物治疗。已经治疗一段时间的慢粒患者都清楚，这个病的治疗，主要分三步走，即：第一步，血象正常，获得血液学反应；第二步，看染色体是不是转阴，也就是细胞遗传学反应；第三步，看基因水平，也就是分子学反应。而这三个阶段走下来，多是以口服靶向药为主，其中，一些慢粒患者就会有疑问：不是说移植可以根治白血病吗？这些靶向药这么贵，为什么不一开始就选择移植呢？首先，要明白我们追求的目标是什么？对慢粒患者而言，我们更主要的追求的目标，是延长生存期，提高生活质量。可能很多病人都认为，能够“根治”不是更好吗？确实如此，“根治”这个词听起来也很有诱惑力，你也可以选择“根治”，但最终付出的代价可能是非常大的！骨髓移植能“根治”白血病吗？从骨髓移植应用于临床治疗，已经经过了数十年，可具体数据统计下来，只有40%左右的人获得了比较理想的治疗效果，或许可以认为是“根治”，而剩下的60%的患者，或者是死于移植过程中，或者是移植后复发，又或者是并发症。从患者的存活时间的统计数据上看，以5到10年的存活期为例，接受骨髓移植治疗的患者存活率要低于口服靶向药治疗的慢粒患者，而且，这个差距很明显！而在骨髓移植治疗的患者中，有相当一部分患者并非死于慢粒白血病本身，而是因为移植相关毒性并发症而死亡的，反观口服靶向药的慢粒患者，几乎没有因为药物毒性而死亡的病例。可即便骨髓移植是成功的，也会有一部分患者在移植后出现基因的复发，染色体的复发，转而再次开始口服格列卫等靶向药，将疾病“拉”回慢性期，进而获得长期生存的机会。由此可见，多数慢粒患者不适合骨髓移植，也常常将移植作为万不得已的选择。而慢粒的治疗重点在于控制病情在慢性期，从而延长生存期，恢复正常的生活状态。因此，不建议过度追求“根治”！欢迎加入病友咨询平台——有不懂的慢粒白血病病情疑问点击下方阅读原文解答预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇