点击上方蓝字 在大众的印象里:只要移植了,白血病就可以被治愈,但事实总是不会这样让人如意。的确,对于很多患有白血病等血液病的患者来说,移植是治疗路上的最后的一步,也是他们最后的希望,但深入了解移植之后就会知道,事情并不是这样简单。
移植是一种很极端的治疗手段,它的确可以治愈70多种疾病,但也不是所有的结果都是好的,在移植的这个群体里只有一小部分人是可以彻底治愈并能正常生活的。要知道移植的风险很大,这不仅体现在了治疗的效果上,还有治疗过程中的一些副反应。
一
免疫反应
就是常说的排斥反应。人体拥有一个很奇妙的结构,对于外来“人员”的进入具有很强烈的排斥,比如病毒、细菌等,遇到外来入侵者防御机制会立刻启动,将这些病原体吞噬掉、破坏掉,防止对机体产生损害。
移植就是将供者造血干细胞输送到受者体内的一个过程,受者体内的细胞和供者的造血干细胞不能相互识别,两方不认识的人马要抢地盘肯定就要打架了,然后就出现了排异,比如常见的皮排、肠排等。
医院来过一位10岁的小男孩,再生障碍性贫血,年接受骨髓移植后血象基本正常,但出现了严重的排异反应,不得已只能激素控制,门诊上孩子妈妈把孩子排异开始的照片拿了出来,整个肚子上皮肤没有一块好的地方,孩子妈妈一直心疼地说着孩子真的受了不少罪。
当然如果这场战争很惨烈,那还有可能产生急性排异,甚至威胁生命。
二
机体抵抗能力下降
两方打架,“防卫兵”总是最先冲上去的,因此,当一些细菌、病毒、病原体侵入人体时防御兵就没有了精力再去对抗其他的侵入者了,这个时候就很容易造成感染,这也是十分致命的。
三
移植不代表一定会治愈
移植是有复发可能的。两方打架如果本体更胜一筹,人体内的白血病细胞就又有可能卷土重来,所以说,移植也不是一个%的筹码。
但不可否认的是现在移植的技术已经有了很大的进步,而且移植治疗一些血液科疾病的确有比较高的治愈几率。当然就现在来说,移植的确是一个很极端的治疗手段,很多专家的共识是:如果病人应用药物或其他治疗手段治愈率可能性高,就不选择移植。
例如一些低危的骨髓增生异常综合征患者、染色体良好的急性髓系白血病患者等,在药物作用下有50%可能治愈,移植就是一件风险很大的选择;当然如果该患者预后不好,或者能用的药物治疗均无效,病情严重,唯一的路就只剩移植了。
因此我们要理智地看待移植,这是一把风险极高的双刃剑,不论是对于医生还是患者都是一个需要慎重考虑的选择。
温
馨
提
示
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