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每年的3月是“国际骨髓瘤关爱月“,大医二院血液二科淋巴瘤骨髓瘤亚专科克服疫情期间医护人员紧张的困难,为多发性骨髓瘤患者成功举办“骨髓瘤关爱月”系列患教活动。
多发性骨髓瘤是发生在血液系统的第二大肿瘤,源于骨髓中浆细胞恶性增殖,抑制正常骨髓造血功能,导致贫血、出血;同时也可以破坏骨组织造成骨破坏、骨痛、骨折和高钙血症;骨髓瘤细胞也可以分泌单克隆免疫球蛋白或轻链,造成免疫功能低下,反复感染,特别是累及到肾脏,造成肾小管的阻塞,引起蛋白尿,甚至导致尿毒症。
认识不足,骨髓瘤患者多被延误诊断
血液二科王晓波主任表示,骨髓瘤好发于60岁左右的中老年人,随着人口老龄化,骨髓瘤患者发病也逐年增加,但人们对于骨髓瘤的认识普遍不足,加上骨髓瘤临床表现多种多样,导致一半以上的骨髓瘤患者在疾病之初就延误了诊断,真正转到血液科就诊的时候,往往病情比较严重。
有些患者在体检时发现蛋白尿,并未介意,有的吃中药调理,结果病情越来越恶化,甚至到了透析的地步,也有些幸运的患者被有经验的肾内科大夫怀疑骨髓瘤而进一步得到确诊。骨科也是骨髓瘤患者常跑错的科室,王晓波主任介绍,骨髓瘤容易侵蚀人体的骨骼,尤其脊柱椎体、肋骨等,老年人腰背疼常被误诊为腰肌劳损、椎间盘突出、骨质疏松等疾病,患者就诊可能首先选择骨科。如果临诊医生对多发性骨髓瘤无警惕性或认知不足,特别是腰椎X线检查未显示有腰椎压缩性骨折病变时,就容易发生漏诊或误诊。所以老年患者感到腰痛时,尤其腰痛呈持续性和活动后加重、局部有压痛,也应该警惕多发性骨髓瘤可能。
王晓波主任提醒,当中老年人出现不明原因的贫血、骨痛、骨折、反复感染、肾功能不全等情况或常规体检肝生化中球蛋白明显升高,应及时到血液科就诊,及时诊断,及早治疗,避免疾病进展至尿毒症、病理性骨折,甚至截瘫等严重并发症,影响患者的生活质量,使治疗更加困难。
“骨髓瘤关爱月”,共同