华声在线2月4日讯(全媒体记者李琪)2月4日是世界癌症日,为促进大众对急性髓系白血病的认知提升,医院血液科主任徐雅靖教授提醒,急性髓系白血病在中老年人群体中高发,如果出现发烧、皮肤瘀斑、疲惫等症状需要格外警惕。急性髓系白血病在老年人群体高发白血病是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病原因并不十分明确,但目前主要认为和病毒感染以及免疫功能异常、放射线辐射、长期接触含苯的有机溶剂有关。白血病分为急性白血病和慢性白血病两类,其中急性白血病又分为急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病。其中急性髓系白血病(AML)是成人急性白血病中最常见的类型,且生存期较短。5年生存率只有24%,严重危害人们健康。“在我国,急性髓系白血病年发病率约为1.62/10万,在整个白血病中的发病率占比约为58.7%左右,随着年龄的增长而发病率增加。”徐雅靖介绍,急性髓系白血病的中位发病年龄为68岁,老年人比例更高,儿童患病较少。急性髓系白血病因为存在预后差、易复发的特点,严重危害人们健康。出现皮肤瘀斑等情况要警惕急性髓系白血病症状在初期看起来与其他一般疾病的症状并没有很大差别,包括体重减轻、疲倦或疲劳、发热、食欲不振、盗汗和更容易出血及瘀斑。如果不额外注意,非常容易被工作生活忙碌的年轻人们所忽略。“白血病细胞可以累及到全身,所以也可以出现器官浸润的表现。”徐雅靖提醒,通常一个简单的血常规即可发现急性髓系白血病的“踪影”,但要确诊需进一步做骨髓穿刺明确诊断。各个症状有不同的细化表现,综合出现时需高度警惕该病的发生。贫血的表现有:头昏,四肢无力,易疲乏,注意力不集中,脸色苍白。感染的表现有:比常人更易感冒,更易出现比较重的症状,比如发高烧持续不退,甚至重症肺炎、感染性休克等。出血的表现有:皮肤可以看到一些青紫、淤点、瘀斑等,或者鼻子易出血、牙龈易出血,以及全身的出血,比如女性月经量过多、大便带血,甚至引发颅内出血等。器官浸润的表现有:头上或身上长肿块、骨痛等。如果出现上述症状,需引起重视,医院就诊。并非“不治之症”,更多患者有移植机会“急性”意味着这种类型的髓系白血病扩散很快,需要立即治疗。“一旦确诊急性髓系白血病,若没有给予积极治疗,平均生存期只有3个月左右。”徐雅靖表示,急性髓系白血病的治疗措施主要是有化疗、靶向药物、造血干细胞移植、细胞免疫治疗、输血以及对症支持治疗等,其中造血干细胞移植是目前唯一可治愈该病的方法。白血病并非是“不治之症”,通过积极规范的治疗是能够达到较理想治疗效果的,如急性髓系白血病亚型—急性早幼粒细胞白血病治愈率可以达到80%以上;其他类型的急性髓系白血病,经过积极治疗,预后好的,治愈率可达到50%左右。对于急性髓性白血病中治疗最“棘手”的一种——伴FLT3突变的急性髓性白血病患者,现在也有了新的治疗方法。徐雅靖介绍,在诊断为急性髓系白血病且进行了FLT3突变检测的患者中,大约三分之一的患者在FLT3基因上发生改变。而这类患者由于单纯的常规治疗效果不理想,甚至无法接受造血干细胞移植。“FLT3抑制剂的应用使得更多的存在FLT3突变的急性髓系白血病的患者获得了移植的机会。”例如以吉瑞替尼为代表的第二代FLT3抑制剂,全程联合化疗应用使得更多的存在FLT3突变的急性髓系白血病的患者获得了移植的机会。除了治疗手段的不断更新,良好的疾病管理也是患者生存水平提升的关键。徐雅靖提醒患者要遵医嘱按时用药,按时住院巩固化疗。饮食方面也要格外注意卫生,不能吃生冷的东西,因为白血病患者的抗感染能力比较差,如果有不洁饮食,细菌特别容易通过肠道入血出现脓毒症。希望通过积极的治疗和良好的管理,帮助患者获得更大的生存获益。免责声明:华声在线对文中陈述、观点判断保持中立,不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。文章仅是作者个人观点,不应作为投资依据。读者应详细了解所有相关投资风险,并请自行承担全部责任。 部分文章是网络作者投稿发布,版权归投稿作者所有。作者应对文章及图片的真实性及版权负责。一旦因此引发版权纠纷,权利人提出异议,华声在线将根据相关法律法规的规定,删除相应内容。侵权责任由投稿者自行承担,如由此造成华声在线损失,投稿者应承担赔偿责任。如对本文有任何异议,请联系我们#(#改成
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