血液科和ICU强强联手救治一例高白细胞白

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?文：微医

▍我是一个血液科大夫，运城市非著名血液科医生，目前从事临床工作已经10年有余，其中监护室工作的时间是我成长最快，最忙碌、最难忘的几年。不知不觉离开监护室已经3年多，但我仍然还记得那里的工作场景—病情就是命令，什么时候需要什么时候到岗，无论白天黑夜坚守职责。还记得老张主任告诫我们监护室的工作性质“随时待命……坚守生命的最后一道防线，做好危重患者的守护神！”

1月前的一次危重患者抢救，监护室的医生和护士用行动再次打动了我，他们无愧为危重患者的守护神。

-----微医

我科的一位67岁高白细胞急性白血病患者急诊入院，残疾人（截肢）、贫困户，建档立卡，呼吸困难，胸痛，电解质紊乱、皮肤黏膜瘀斑、少尿、高热、房颤……第一次见到老人时趴在床上奄奄一息，从当地转来时已经被宣判死刑。

血液科的大夫都知道这种时候接手这种病人随时都有可能发生重要脏器淤滞、出血危及生命。这么多棘手的问题在当地几乎没医生愿意接手，就在家属都要放弃的时候我们重症监护室的大夫、护士在做好充分的沟通之后和血液科再次联手行动……监护仪、呼吸机、各种管道（导尿、深静脉置管、氧气管道）第1周几乎每天都会在凌晨都出现高热、房颤，监护室内的大夫和床头的护士姐姐每次都是仔细观察寻找原因，记录患者体征，尿量。很多次连患者家属都还在睡梦中时他们却在床旁安慰患者，帮助患者物理降温、擦浴、喂水、喂饭……那些日子早上查房时你总能听见护士姐姐说“好险，你这个患者又是一晚上！”就这样坚持了十多天，患者生命体征平稳之后转回我科开始了标准化疗……上周患者复查骨髓已经缓解，目前已经不需要吸氧、输血、输血小板，患者自己在病房独立活动不受影响，准备安排患者出院了。

老人回到我们血液科之后有一段时间每次早上查房时都会握着我的手含着眼泪用不太标准的芮普对我说“在监护室时是我最要命、最难受的时候，也是最令我感动的时候。每次看到你们大夫，就像看到了李克强总理，你们总是风尘仆仆地来看我……”“等我好了，我也要去做一名志愿者，去给需要的人献血！”“谢谢大夫、谢谢护士”

做为主管大夫我心知假如没有和监护室的联合也不会有目前的治疗效果，血液科和监护室强强联合才是这次治疗胜利的关键。每一次我总是很巧妙地回答他“不用谢，你应该感谢你的家人在你最危重的时候对我们医生和护士的信任，尤其应该感谢的是习大大的扶贫政策，感谢精准扶贫，感谢党和国家”

END

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