慢粒白血病治疗效果不明显治疗失败该怎么

白癜风的危害 http://news.39.net/bjzkhbzy/180313/6097650.html
本期讲解：慢粒白血病治疗效果不明显、治疗失败该怎么办？所谓治疗失败，是指在理想治疗剂量方案下，伊马替尼治疗六个月，没有达到细胞遗传学基本缓解(Ph阳性有丝分裂相35%，或BCR-ABL1转录10%)，12个月后没有达到细胞遗传学完全缓解(Ph阳性有丝分裂0%;BCR-ABL1转录1%)，或者是在任何时候，细胞遗传学或血液学复发。应对方案：①：一线治疗用药为一代药伊马替尼治疗失败时，可考虑更换二代TKI;②：一线治疗用药为二代TKI治疗失败时，可考虑更换三代TKI或造血干细胞移植。需要注意的是，若慢粒患者为治疗3-6个月时未达标，这类患者虽然无事件生存预后差，但获得3-5年生存期的患者接近九成，与异基因造血干细胞移植的预后效果相当或者更好，为此，这一类患者，虽然早期治疗失败，但并不建议急于采取骨髓移植治疗。此外，在二代TKI达沙替尼或尼洛替尼治疗失败时，如果有克隆表达TI突变，可以考虑普纳替尼不就治疗，如果没有检测到突变，可以考虑其他TKI治疗或者是骨髓移植，以及一些传统用药方案。Ps：更多帮助点击下方阅读原文→在线解答病情疑问+指导最佳治疗方案等，可添加

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