儿童白血病10个常识问题问答

孩子脸色苍白，很多家长第一反应就是缺铁性贫血。一般来说，儿童贫血是一种十分常见的症状，适当补充营养、补充铁及叶酸就能得到改善。平台爱心大使、医学顾问，郑州市三院小儿血液肿瘤病区王娴静主任提醒：如果贫血伴有发热、出血以及白血病细胞浸润（即肝、脾、淋巴结肿大）等症状，就要当心可能是儿童白血病。

专

家

介

绍

王娴静

医院血液科副主任，血液二病区主任，中国生命关怀协会常务理事、主任医师，医院学会儿童肿瘤病专业委员会委员，河南省医学会血液病学分会委员，河南省医师协会血液分会委员，河南省实验血液学会委员，河南省疑难血液病会诊中心特邀专家，郑州市医学会血液学会副主任委员等，发表国家级及核心期刊专业学术论文25篇。获河南省科技厅科技成果一等奖一项，郑州市科技成果二等奖一项，目前承担省科技厅科研立项一项。获“郑州市专业技术拔尖人才”等称号。01

哪些因素会导致儿童白血病？

白血病的患病过程和其他癌症一样，是一个复杂的生物学现象，属于一个多因素、多基因、多阶段的过程。目前，儿童白血病确切的发病原因及机制尚未明确，只有非常少数的孩子可以明确追溯到发病原因。现有研究显示，白血病的发生与放射性物质接触、化学品接触、病毒感染、环境因素以及遗传因素有关。白血病的发生和生活环境污染可能存在相关性，但是目前证据还不足。

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电磁辐射会导致白血病吗？

电磁辐射广泛存在于日常生活中，比如可见光、手机、微波炉等。虽然电离辐射是电磁辐射的一种，但目前认为绝大多数的电磁辐射都是安全的。没有证据显示手机、微波炉、无线上网设备等日常辐射会增加白血病患病风险。

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装修会导致白血病吗？

在劣质的家居装修材料和儿童玩具中，常检出有残存过量的苯及衍生物、甲醛等已知致癌物，其中有些有挥发性的物质会散发在室内空气中，通过呼吸进入人体，有可能增加白血病的致病风险。

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病毒会导致白血病吗？

感染某些病毒会增加罹患白血病的风险，且大多为淋巴细胞白血病。比如，人类嗜T淋巴细胞病毒1型（HTLV-1）感染与某些淋巴系统肿瘤发病有关。

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儿童白血病主要症状有哪些？

儿童白血病的四大主要症状为发热、贫血、出血以及白血病细胞浸润症状（即肝、脾、淋巴结肿大）。发病时间可长可短，短则几天长则四五个月。一般急性表现为两周到两个月。

（1）发热:通常为38°C左右的中低热，使用抗生素无效。也伴随感染，最常见的感染部位是呼吸系统。

（2）贫血:可缓慢出现没有力气、面色苍白。

（3）出血:可以表现为皮肤黏膜的出血点和瘀斑，无明显诱因的流鼻血等。

（4）白血病细胞浸润:表现为肝、脾、淋巴结肿大等。白血病的浸润也可以发生在一些少见的部位，如眼眶、脑膜、睾丸或大脑。此外，部分急性淋巴细胞白血病儿童可能会以关节痛为首发症状。

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儿童白血病可以治愈吗？

在儿童恶性肿瘤中，白血病属于治愈率比较高的一种。特别是急性淋巴细胞白血病，这是一种可以治愈的疾病，并不是绝症。儿童急性淋巴细胞白血病的总体治愈率大概在70%，低危组患儿可以达到85%。儿童急性髓细胞白血病的治疗效果比急性淋巴细胞白血病差，治愈率约为55%~60%。

不过，专业人士很少使用“治愈”这个词。通常5年内白血病不复发的孩子，将来复发的概率就很小。

绝大多数的急性淋巴细胞白血病儿童采用传统的治疗手段（指化疗和支持治疗）,停药以后都可以恢复正常的学习和生活，极少遗留后遗症，他们可以和正常的孩子一样，升学、就业、结婚、生子。这时，我们可以认为孩子的白血病治愈了。

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儿童白血病的治疗主要有哪些方法？

常见的儿童白血病治疗方式包括化疗和造血干细胞移植。

化疗是治疗儿童白血病最重要的手段。75%~80%的儿童白血病是急性淋巴细胞白血病，这种白血病对化疗非常敏感，儿童患者的化疗效果远远好于成人患者。因此，虽然出现了一些新的治疗手段，如靶向药物和细胞疗法（如CAR-T疗法）,但传统的化疗仍然是治愈儿童白血病最主要的手段。

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儿童白血病会传染吗？

白血病不会传染。即便是和病毒感染有关的白血病，发病机制也非常复杂，不会在人群中传染。接触白血病儿童是安全的，不用担心自己因此患上白血病。更需要注意的是接触白血病儿童的健康人自己的健康及卫生状况，以免导致白血病儿童发生感染。

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儿童白血病治愈后可以正常生活吗？

绝大多数的急性淋巴细胞白血病儿童采用传统的化疗治疗手段，停药以后都可以恢复正常的学习和生活，多数患儿都可以和正常孩子一样，升学、就业、结婚，甚至生子。

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白血病会遗传吗？

虽然近亲中有白血病患者的人患白血病概率会增高，但统计显示儿童白血病并没有明确的家族遗传倾向，不会在家族中遗传，也不会影响到其兄弟姐妹。因此当家中某个孩子患白血病后，家长不用过于担心其他孩子会得白血病。唯一例外的情况是同卵双胞胎，其中一个孩子在一岁前确诊白血病，家长一定要带另一个孩子去血液科做相关检查。除此之外，存在染色体畸形或先天性染色体异常的人群，如21三体综合症，患白血病的概率高于正常人。

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审阅专家：王娴静

责任编审：苡妈潇爸

文字校对：田天

版面编辑：诺妈

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