AMLMDS患者异基因造血干细胞移植后行

怎样判断得了白殿风 http://m.39.net/news/a_6308431.html

PremalD.Lulla,SwatiNaik,SpyridoulaVasileiou,IfigeneiaTzannou,AyumiWatanabe,ManikKuvalekar,SuhasiniLulla,GeorgeCarrum,CarlosA.Ramos,RammurtiKamble,LaQuisaHill,JasleenRandhawa,StephenGottschalk,RobertKrance,TaoWang,MengfenWu,CatherineRobertson,AdrianP.Gee,BettyChung,BambiGrilley,MalcolmK.Brenner,HelenE.Heslop,JuanF.Vera,AnnM.Leen

执行主编：魏辉中国医学科学院血医院

翻译：医院血液科

审校：叶医院血液科

摘要

关键点：

供体来源T细胞对多种髓系白血病抗原具有天然特异性，并能在体外扩增。HCT后输注mLSTs具有抗白血病效应，且耐受性良好。摘要异基因造血干细胞移植（hematopoieticstemcelltransplantation,HCT）后复发是急性髓白血病（acutemyeloidleukemia,AML）、骨髓增生异常综合征（myelodysplasticsyndrome,MDS）与患者死亡的主要原因。输注非选择性供者淋巴细胞（donorlymphocytes,DLIs）可增强移植物抗白血病（graft-versus-leukemia,GVL）效应。但由于输注的淋巴细胞不具备白血病特异性，GVL效应常伴有危及生命的移植物抗宿主病（graft-versus-hostdisease,GVHD），其发生与同时输注同种异体反应性淋巴细胞相关。因此，为了最小化GVHD且最大化GVL效应，我们选择性激活并扩增了供者干细胞来源的T细胞，其对AML/MDS细胞表达的多种抗原（PRAME、WT1、Survivin和NY-ESO-1）具有特异性。从29例HCT供体获取具有白血病抗原特异性的细胞产物中，与DLIs相比，白血病特异性T细胞（leukemia-specificTcells,mLSTs）在体外可选择性识别并杀死表达白血病抗原的细胞，而对移植受体的正常细胞没有活性。我们对25例受试者给予递增剂量的mLSTs（0.5-10×个细胞/m2）输注，其中17例为高复发风险患者，8例为复发患者。受试者输注耐受性良好，未见2级急性或广泛慢性GVHD。我们观察了mLSTs输注后体内抗白血病效应，发现在中位随访1.9年时，患者未达到中位无病生存期和总生存期，复发患者队列也获得了客观治疗缓解（1例完全缓解和1例部分缓解）。综上所述，mLSTs对于AML/MDS患者HCT后复发的预防和治疗是安全的且有应用前景的。本临床试验在