慢粒白血病怎么判断格列卫是不是耐药

患者：自从确诊慢粒白血病后，一直服用格列卫，近期去复查，发现耐药了。怎么办？

怎么判断格列卫是不是耐药？

血液病专家提醒，格列卫耐药出现时，疗效会下降，也就是通常说的疗效欠佳。格列卫治疗疗效欠佳的标准是：3个月：Ph+95%；6个月：Ph+35%；12个月：Ph+在1%-35%之间，BER-ABL分子学反应下降不到倍，或者治疗中的任何时间发生基因突变。

慢粒患者服药期间，三个月是重要节点

使用格列卫(伊马替尼)治疗时，早期分子学反应至关重要。研究证实：伊马替尼治疗3个月，BCR-ABL分子学水平10%的患者预后差，建议及时更换为二代TKI治疗。3个月是重要的评估时间，对预测疗效非常重要，并可能是换药的重要节点。

格列卫耐药后怎么办？

在临床上如果患者对格列卫耐药了，一般建议患者服用达沙替尼，达沙替尼耐药的突变位点比格列卫少，作用更强，疗效也更好。不过，换药时最好做一下基因检测。

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