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临床上,慢粒白血病的整个病程可分为“三变期”:慢性期、加速期、急变期。简单来说,只要慢粒患者长期病情控制在慢性阶段,长期生存不是问题!但是,慢粒一旦加速急变,生存期会大大缩短。
那么,慢粒白血病急变后,血象和骨髓象会有什么变化呢?
血象:中度或重度血红蛋白减少;血小板减少,偶有病例突然剧增高,白细胞计数常迅速增高,但也有表现减少者,分类中原粒与早幼粒细胞增多,出现要Auer小体;
骨髓象:原粒细胞10%或原粒加早幼粒细胞20%,随着急变的发展,原粒和早幼粒细胞可充斥骨髓;嗜中性粒细胞碱性磷酸酶的积分增加。
急变类型:出现大量原粒细胞称慢粒急粒变。少数病例出现大量原淋细胞,称慢粒急淋变。
专家提醒,急变期慢粒白血病属于难治性白血病的一种,此时采取的治疗方案需要按照急性白血病治疗指南走,慢粒急变一般是涉及到化疗方案,以清除白血病细胞、恢复骨髓造血功能为主要目的,必要时建议开展联合性治疗(现代化中西结合系统性治疗),在血象低下阶段,还需做好生活中的防护措施。
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