原创地西他滨治疗慢性粒单核细胞白血病

北京治白癜风最好医院 http://www.paisufa.com/m/

·文献出处：SantiniV,AllioneB,ZiniG,etal.AphaseII,multicentretrialofdecitabineinhigher-riskchronicmyelomonocyticleukemia[J].Leukemia,,32(2):.

目的：慢性粒单核细胞白血病(CMML)是一种复杂的血液克隆疾病，划分于骨髓增生异常综合征(MDS)/急性髓系白血病（AML）之间。目前，治疗CMML存在的问题有预后差，缺乏有效的治疗。低甲基化药物地西他滨对MDS和老年AML已经显示出较好的疗效，但关于CMML中的疗效数据较少。

方法：在这项前瞻性，2期意大利进行的临床研究中，CMML患者接受28天治疗周期方案：第1-5天每天静脉注射20mg/m2的地西他滨。在4和6个治疗周期后评估结果；在第6个周期结束时地西他滨临床缓解的患者可以继续使用地西他滨进行治疗。

结果：43例患者最终入组，根据四种CMML-特异性评分系统，50%患者为高风险CMML。地西他滨治疗6个周期后的总缓解率为47.6%，7个患者完全缓解(16.6%)、8个患者达到骨髓应答(19%)、1个患者达到部分缓解(2.4%)和4个患者出现血液学改善(9.5%)。中位随访时间为51.5个月(范围:44.4-57.2)，中位总生存时间为17个月，地西他滨治疗应答者的生存率显著高于未应答者(P=0.02)。3/4级贫血、中性粒细胞减少和血小板减少分别占28.6%、50%和38%。

结论：对于高危CMML患者，地西他滨是一种有效且耐受良好的治疗方法。