白血病问答系列白血病临床特点

问：白血病临床表现有那些？

1)发热：半数患者以发热为早期表现，主要与粒细胞缺乏所致的感染和（或）白血病本身发热有关。

2)出血：半数患者以出血为早期表现，主要与血小板减少和凝血功能异常有关。特别是急性早幼粒细胞白血病，患者除了有血小板减少外，常见纤维蛋白原(Fg)减低，故常以全身大范围疻点、痪斑起病，严重者可出现颅内出血导致早期死亡。

3)贫血：半数患者就诊时已有重度贫血，尤其是继发于MDS的患者。多呈正常细胞性贫血，进行性加重；该症状多数由于白血病细胞大量积蓄于骨髓和其他造血组织，从而抑制骨髓正常造血功能。

4)器官浸润：依据受累的部位不同而表现各异，如可有肝（或脾、淋巴结）肿大；胸骨下端局部压痛；口腔和皮肤浸润时可出现牙跟增生和肿胀，皮肤浸润是呈蓝灰色斑丘疹或皮肤粒细胞肉瘤；少数患者出现睾丸肿大、皮肤或皮下结节。若神经系统受累，还可表现有头痛、呕吐、视力改变等。