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急性白血病的早期症状和其他的血液系统疾病都有很多相似处,其中就包括被称为“白血病前期”的骨髓增生异常综合征,除了临床症状外,两者疾病都有恶性细胞增殖的情况,但严格来说,这是不同的疾病。
MDS与白血病虽然相似,但却是不同的疾病
哪里不同呢?主要体现鉴别于骨髓检查,MDS的造血细胞发育是异常的,会导致无效的造血,意思就是造血的质量很差,所形成的血细胞不是正常的,为“次品”或“废品”,进而导致的一系列症状。
MDS与白血病很难区分的地方在于MDS病人的骨髓中也有原始细胞。但它的一个恶性增殖程度还未达到白血病的确诊标准,一般来说,只要MDS病人原始细胞恶性增殖持续性进展到20%及以上,就是一个转白的倾向,也就是白血病,而不是MDS的了。
简单来说骨髓增生异常综合征病人的原始恶性细胞是绝对20%,而急性白血病则白血病细胞肯定≥20%,且大多均是50%。这是两者疾病主要区分的要点。
综上所述,制定MDS病人的治疗目的:
一、抑制恶性细胞的增殖
主要靠目前现代医学上的治疗手段来达到,比如化疗,去甲基化治疗等,辅以支持维持治疗,缓解病态造血,维持数值处于安全水平,提高病人的总体生存质量以及最大化的杀死恶性细胞。
二、阻止MDS转变AML
因为MDS与白血病的原始恶性细胞很难区分,因此MDS被称为白血病的前期,一般会有一部分的病人最终会转白,但也有安然无事获得长期生存期并且没有转白的MDS病人,这主要跟病情治疗效果有关,达到缓解后的MDS病人,还需要做好巩固预防的措施,及时采取联合治疗的思路,让病情稳定,让恶性细胞“安分”,预防复发带来的病情急骤进展。
『注』
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