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及时检查，揪出身体发出的白血病信号
白血病，就是人们生活中常说的血癌，我们常谈及的白血病通常是急性白血病。急性白血病的病情进展很快，患者通常以出血、顽固性发热就诊，如果不能及时诊断和治疗，发病短期内可因脑出血、严重感染、器官衰竭等原因而死亡。慢性白血病的病情进展缓慢，患者通常因乏力、脾大就诊。近年来随着甲磺酸伊马替尼的广泛应用，越来越多的患者可达到长期生存甚至治愈的状态。
据介绍，目前医学上还没有找到白血病的病因，但不能排除电离辐射，苯、油漆、甲醛等化学物质有机溶剂的污染。白血病是造血系统的恶性肿瘤，其特征是骨髓、淋巴结等造血系统中的一种或多种血细胞成分发生恶性增殖，并浸润体内各脏器组织，导致正常造血组织细胞受抑制，发生感染、出血、贫血等相关症状。白血病发病初期症状与感冒相似。感染以口腔炎症最常见，此外有扁桃体炎、肛周炎或脓肿、肺部感染等。出血常见齿龈出血、皮肤淤点或斑。牙痛与拔后出血不止、低烧。多汗或盗汗、乏力、气促，体重减轻，肝、脾、淋巴结肿大。
很多白血病患者早期会出现不同程度的贫血症状，表现为困倦、乏力，活动后心慌胸闷，头晕头痛等。白血病强调早发现，早诊断，如果患者身体出现上述异样症状，医院化验血常规，必要时做骨髓检查。
白血病怎么诊断？
白血病诊断首先要结合患者血常规数值，如果发现三种血细胞的数量有改变，再由血液科医生决定抽取骨髓作相关检验。只要白血病细胞占骨髓中有核细胞的20%或以上，就可对白血病作出诊断。
这里强调一下，血常规检查可以显示三种血细胞的数量，急性白血病患者的红细胞和血小板一般是减少的，大多数白血病病人的白细胞数量是增多的，只有少数病人白细胞减少，临床上称为低增生性白血病。
另外一点，不要惧怕骨穿。很多人认为抽骨髓会“伤元气”，对身体有害，大量的医学实践证明，抽骨髓对一个人的身体没有丝毫的影响，而且非常简单，几分钟之内就能完成，如果是做骨髓细胞学检查，仅仅抽取零点几毫升骨髓液，是血液科的常规检查，对身体并无伤害。
白血病怎么日常预防？
不要过多地长期接触X射线和其他有害的放射线。偶尔的、医疗上的x线检查，剂量较小，基本上不会对身体造成影响。
不要滥用一些损伤骨髓的药物。使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑制剂等药物时要小心谨慎，必须有医生指导，切勿长期使用或滥用。
要减少苯、甲醛的接触。慢性苯中毒主要损伤人体的造血系统，引起白细胞、血小板数量的减少诱发白血病。装修房屋时要购买符合环保标准的材料，并尽量采用少污染的施工工艺，房子装修完成后不要急于入住。年轻人最好不要频繁染发。
血常规怎么看？
下面列举一部分我科室近几年收治的急性白血病患者的血常规报告，有的血常规非常典型：白细胞明显增高、贫血、血小板较低，很容易判断是急性白血病；有的仅仅有白细胞的异常改变，或血小板的异常改变，很难识别出是急性白血病，希望大家能认识急性白血病的凶险性，发现血常规一项明显异常或多项异常，及时专科就诊。
上图该患者白细胞明显增高，且无法分类，贫血、血小板减少，不难做出急性白血病的初步诊断。
上图该患者白细胞总数虽然正常，但白细胞无法分类，合并贫血、血小板减少，也要首先考虑急性白血病。骨髓穿刺提示急性髓系白血病，AML(M2)。
上图该患者同图1，不难做出判断。
上图该患者虽然红细胞、血红蛋白正常，但白细胞偏高、无法分类，血小板明显减少，也是考虑急性白血病。骨髓穿刺提示急性髓系白血病，AML(M2)。
上图患者全血细胞减少，骨髓检查提示为低增生性白血病。
上图该患者主要表现为血小板减少，轻度贫血，白细胞总数正常，但是仔细看白细胞分类已经出现异常，单核细胞明显增高（血细胞分析仪器会把不正常的细胞归类，但不能特别准确归类，还是要依靠骨髓穿刺），骨髓穿刺提示急性早幼粒细胞白血病AML（M3），目前该患者经过多次化疗基本已达到治愈。
上图患者全血细胞减少，白细胞无法分类，骨髓穿刺检查提示为低增生性急性髓系白血病，AML（M5）。
上图患者全血细胞减少，骨髓检查提示为低增生性急性白血病。
上图患者因口腔、牙龈出血就诊，白细胞总数正常，中性粒细胞很低，单核细胞明显升高，血小板减少，首先考虑急性白血病。
上图患者白细胞偏低，中性粒细胞极低，单核细胞偏高，轻度贫血，血小板正常，白细胞系统已出现明显异常，骨髓穿刺检查提示急性髓系白血病(M2)。
医院肿瘤内科二病区血液肿瘤科致力于皖西北人民血液肿瘤疾病的诊断及治疗，如各种贫血、血小板减少、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等，常规开展骨髓穿刺术、骨髓活检术、免疫分型、染色体核型分析、基因检测等业务。
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