抗疟疾的经典药物,缘何被纳入新冠肺炎诊疗

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随着人们对于疾病和药物的机制研究不断深入，越来越多的“老药”都显示出特殊的功效。“旧壶装新酒”，也成为了近些年药物开发的一个新方式。

近期，上海疫情再次抬头，隔离人群涉及范围越来越广，网友们无奈调侃：

图1网友们的调侃

这不禁让大家又把视线转向了新冠治疗药物。截至目前，我们可以用哪些药物来治疗新冠呢？

如果查阅《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（试行第八版修订版），我们会发现，其中针对病毒产生作用的药物为α-干扰素、利巴韦林、阿比多尔和磷酸氯喹。前三者其本身都是用以治疗病毒感染症状的，而“磷酸氯喹”则不是如此。

图2《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（试行第八版修订版）中抗病毒药物部分

磷酸氯喹本是一种抗疟的经典药物，其在临床上主要用于疟疾的治疗和预防，也可用于治疗肠外阿米巴病、结缔组织病、光敏感性疾病等。

图3磷酸氯喹

年2月份，中科院与军事医学科学院团队等各位专家经过实验发现：诶？这个药物不仅对新冠有着治疗效果，用起来还安全！除此之外，还能对多种病毒产生抑制作用。

正是因为如此，其在年2月17日正式被纳入《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》的诊疗方案中。

老疟疾药被用作治疗新冠的新药。其实相类似的情况不仅仅出现在新冠治疗中，还有许多“老药新用”的故事，今天小编梳理了一下，来跟大家分享。

“老药新用”是什么？

简单来说，老药新用就是一种药物原来是治疗这种病的，后来发现，还可以治另一种病，而且两种病之间差别较大的情况。

图4阿司匹林

比如说大家都知道的阿司匹林，人最早干啥的？解热镇痛的！后来研究研究，发现人家竟然还可以抗血小板凝聚，用来治疗急性心肌梗死、糖尿病、中风、心脏病等疾病。

即使止步于此，这个药就已经是载入史册般的存在了。可人偏不，最近，科学家们又发现它还能对癌症产生一定的治疗和预防作用！

图5实验证明阿司匹林对于心血管疾病治疗以及癌症预防都有用

如果不管这位初代“神药”，我们也可以来看看另一位重量级人物——西地那非。说到西地那非，可能大家乍一眼会觉得有些陌生。但是如果说另一个名字“伟哥”，相信大家都不会觉得陌生了。上世纪80年代，辉瑞公司开发了西地那非来治疗心绞痛，然而发现临床效果不太理想。研究人员想着：行，那就把多余的药收回来呗。结果发现很多志愿者都不想把药物换回来。为啥呢？后来的调查发现很多志愿者在服用西地那非之后，勃起时间和强度都有了明显的增加。于是，研究人员随后在实验室数据的支持下，临床试验发现该药物可以对阳痿病人有着很好的疗效。正因为如此，“重磅炸弹”级别的药物西地那非正式上市，现在更常被人们叫做“伟哥”。

图6西地那非片

再来看一张图片：

图7新生儿海豹肢不良反应事件

“沙利度胺（反应停）事件是现代医学史上最大的灾难”。许多人如是说。

沙利度胺本是用作孕妇止吐，然而后来发现，这种药物会产生严重的致畸作用。出生的孩子无一例外，会成为海豹肢婴儿。

但幸运的是，对沙利度胺并没有就此止步。年，沙利度胺被FDA批准用以治疗麻风结节性红斑；年，FDA批准其用于治疗多发性骨髓瘤。

沙利度胺摇身一变，从“恶魔”变身“天使”。

图8沙利度胺

除了以上列举的三种，其实还有很多药物都具有治疗多种药物的能力！例如治疗糖尿病的二甲双胍现在发现不仅可以抗癌、减肥，还能延长细胞寿命抗衰老；古装剧中常常出现的毒药砒霜也被证明可用于白血病的治疗。

老药新用，实在是有趣又神奇。

老药新用的特点

老药新用在新药开发的过程中起着非常重要的作用。其特点可以归纳为以下三点：

1、研发时间和成本缩短。因为该药物本身就是一种上市药物，因此其本身的安全性和产生的不良反应等都有临床数据和先前的研究数据做背书。一般来说，不会产生难以接受的副作用问题。另外，该药物在给药和有效性层面也都有更为成熟的经验做参考，相较于完全的“新药”，其开发的进度必然会快许多。

2、延长专利保护期。为了能够让自己的药物更长久地存在于市场中，各家公司也都会对药物的新适应症进行考察，从而延长该药物的专利有效期，以寻求更高的利润。这么做，将能够以较低的成本获取较为可观的回报，同时还能为疾病治疗提供新药物指导。

3、已上市药物本身有限性。然而，已上市的药物种类终究是较为有限，老药新用的范围也存在一定的限制。

“老药新用”与新冠

正是因为上述“老药新用”的特点，其在新冠治疗药物的研发中也起着重要的作用。

首先，因为这些药物已经上市，往往能够成为研发药物最快的一种途径。因此，我们如果翻看先前有关新冠治疗药物的报道和研究，可以发现都是有关于已上市“老药”的临床实验结果。这也就说明，这些“老药儿”们是抵抗新生疾病的先锋。

图9《naturereviewsdrugdiscovery》年2月10日发布的新冠药物治疗回顾

老药新用，究其本质还是其可以作用于多个靶点，抑或是作用的靶点对多种疾病都有着重要的影响。该机制也为新冠新型药物的设计提供了更全面的指导。

通过对“老药新用”开展研究，不仅能够解得了近渴，还能引着人们发现另一片湖泊。

“老药新用”是什么？

正如年诺贝尔生理学或医学奖获得者苏格兰药理学家詹姆斯·布莱克（JamesBlack）所说：“Thebestwaytodiscoveranewdrugistostartwithanoldone”。

“老药新用”，未来可期。

参考文献：

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