好不容易挨到“完全缓解”,复查血常规发现白细胞突然升高很多,是不是白血病复发了?相比很多家长在查看血常规异常时,都会有如此担心,这是可以理解的,但是否复发,还要具体分析。
首先,我们都知道,多数白血病患者确诊是血常规白细胞数值多是异常偏高的,因此,我们常常将白细胞高作为白血病的一个“标志”,但白血病患者是否一定会有白细胞高的现象,就不一定了!总之,反向推论“白细胞升高=白血病”,是不成立的!
大多数情况下,白细胞升高,并非白血病复发。化验单上的白细胞,主要是血液中流动的白细胞,另外还有一半白细胞是贴在血管壁上的,此外,骨髓中海储存着大量的成熟粒细胞。
而当机体发生炎症感染,创伤,服用激素等一些应急情况时,贴在血管壁上的白细胞和骨髓中的储存的白细胞会立马释放到血液中,引起白细胞,尤其是中性粒细胞升高现象。
此外,空腹,大量出汗等血液浓缩时,白细胞也会偏高,即便是同一天内不同时间的查血,其结果也会有高低之分。
由此可见,白细胞数目变化与否,受到很多因素影响,不一定是白血病复发了!尽量从以上几个方面逐条分析,然后对症处理,并且定期复查监测血常规,当高度怀疑复发时,还需及时考虑骨穿检查。
其实,当前白血病患者在经治疗缓解后,复发的机率较低,即便复发,也不是仅仅表现为白细胞升高,常常还会伴有血小板和红细胞降低现象,并且患者多有不舒服的表现!
此外,急淋白血病患者病情复发时,多是以淋巴细胞升高为主。
为此,关于白血病的复发表现,还希望大家能够综合各种表现和检查结果来判断,切忌盲目判断治疗!
备注:
关于本文及白血病复发诊疗方面还有疑问, 血液病