粒细胞系统形态七

异常粒细胞形态

粒细胞的发育异常

粒细胞的核异常：类/巨幼变

形态特点：

其胞体变大，约18~30um；胞质变多，胞核肥大，有时核可扭曲，折叠，核染色质疏松。见于化疗后，放疗后，巨幼细胞性贫血，骨髓增生异常综合征，白血病等

粒细胞核异常：双核

形态特点：

可见于骨髓增生异常综合征，亦可见于一般感染和粒细胞相对增生的AML。

粒细胞的核异常：分叶不良（类P-H畸形）

形态特点：

成熟粒细胞染色质粗糙聚集成块状，胞浆充满中性颗粒，但细胞核不分叶，呈圆形，肾性，花生形，长条形等，或仅分为圆形的2叶，叶间有一丝相连，称类P-H畸形，对MDS的诊断有较高特异性。也可见于严重的感染患者。

粒细胞的核异常：多核

形态特点:

1个粒细胞内存在3个或3个以上的细胞核，彼此独立，无染色质相连，奇数个核，大小不一者是粒细胞病态的特异性形态改变。

粒细胞核异常：染色质异常聚集

形态特点：

粒细胞染色质异常聚集，呈粗块状，碳核状，染色质分布不均匀，副染色质明显，可同时伴随其他病变改变的形态特征。

粒细胞核异常：环形核

形态特点：

曾被认为是MDS特有，亦见于发热患者，标本放置过久，退化状态。注意与两端两叠加的杆状核粒细胞相鉴别。

粒细胞核：鼓槌小体

形态特点：

也叫性染色体，中性分叶核粒细胞上，突出于细胞核外，形似鼓槌，也叫“Barrbody”,有石钟乳，鼓槌，挂钟等形状，被认为是X染色体形成，见于女性，非典型肺炎等。

粒细胞胞质：颗粒减少，缺乏

形态特点

中性粒细胞的中性颗粒明显减少，可清楚观察到胞质呈淡蓝色，所以容易被误认为是单核细胞，淋巴细胞等。可见于骨髓增生异常综合征，白血病等。

粒细胞胞质：粗颗粒（假Chediak-Higashi）

形态特点：

可出现于骨髓异常综合征，严重感染，使用升白细胞药物，糖皮质激素，某些抗生素使用后等。

预告：

粒细胞形态异常终结篇