专家解读骨髓移植是白血病患者最好的

时间:2022/6/24 17:52:54 来源:白血病_白血病的预防与诊治 作者:佚名

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一提到白血病,不少病人及家属就会立马联想到骨髓移植,骨髓移植也叫造血干细胞移植,是治疗白血病的治疗手段之一,造血干细胞移植可以来自于骨髓,可以来自于膝盖血,来源可以不是骨髓,应该是造血干细胞的移植。

一旦提到移植,会有自体移植和异体移植两种方式,这两种治疗方式有什么区别,对白血病病人的愈后有没有影响性的因素?

  所谓的自体移植,严格意义上不叫移植,因为移植都是别人给你,这叫移植,自体移植还是自己的一个造血干细胞,只是在做大剂量放化疗的时候,在这个之前把自己的造血干细胞取出来,把它保护起来,然后给病人进行放疗,再输回去,并不是别人的。

严格意义上讲不叫移植,但是习惯上这么讲了,就叫自体移植。因为造血干细胞还是自己的,这种风险比较小,不存在免疫的障碍问题。异体移植就是别人给他,因为这种移植是有效地减少复发,是别人给患者的,所以有危险因素存在,也会带来一些合并症。

  病人在选择自体移植和异体移植的时候,除了有合适的供体外因素之外,有没有病人自己本身的因素?

在我们做异体移植还是有限制的,首先年龄是一块,比如20年前严格把年龄限制在40岁,现在大部分年龄在20岁,也有最高60岁的,移植的方式不同。

  第二病人的心肝肾重要的脏器功能不好,对移植有障碍。第三病人在移植前有感染,不管这个感染是非常严重的感染还是有感染的病灶存在着,都是不利的因素。

 还有病人是否达到了一个缓解,如果病人达到完全缓解,也就是体内干细胞的供给就少,如果没有缓解或者复发,移植的效果受到影响,这都是病人自身的影响。

  骨髓移植是白血病患者最好的“归宿”吗?

  临床上有不少患者对于骨髓移植存在误区,认为一旦骨髓移植成功了,白血病就会好,其实不是这样的,骨髓移植具有一定的风险性,费用方面也较为高昂。并不是白血病人首选的治疗方案。认为骨髓移植是治疗白血病的最佳手段,白血病患者应不惜一切代价争取骨髓移植的观点是不正确的。

正解:

  部分类型白血病不采用骨髓移植也是可以治愈的,比如急性早幼粒细胞白血病、儿童急性淋巴细胞白血病等,传统化疗以及中西医结合的疗效就能够达到很好的效果,不需要首选骨髓移植,只有复发严重和难治病例才考虑选择。

  骨髓移植也要受到患者经济条件、是否有合适的供者、移植相关并发症等因素限制,要根据具体情况具体分析,选择最佳治疗方案。

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