单核细胞仍是健康个体、感染患者和白血病性增殖患者外周血或骨髓中最难鉴定的细胞。为此IWGM-MDS小组在年发表的研究中提出了单核细胞及其前体细胞的形态学定义，以便将单核细胞（包括未成熟单核细胞）与其前体细胞相区分。该小组共定义了4种不同成熟程度的单核系细胞：原始单核细胞、幼单核细胞、未成熟单核细胞和成熟单核细胞（表1，图1）。
表1血液或骨髓涂片中单核细胞评估建议。4种单核细胞识别在专家间可高度一致。
核形
染色质
胞质
备注
原始单核细胞
圆形/椭圆形
纤细/蕾丝样（疏松网状）
核仁突出
嗜碱性
或可有罕见的嗜苯胺蓝颗粒
大小：20-30μm
幼单核细胞
扭曲/凹陷
纤细/蕾丝样（疏松网状）
核仁突出
嗜碱性不定
嗜苯胺蓝颗粒不定
除核形外，与原单核细胞很相似
未成熟或活化或反应性单核细胞
扭曲/凹陷
较收缩，核仁罕见
中等程度的嗜碱性
与单核细胞相似，但较不成熟、较小
成熟单核细胞
分叶状/凹陷
收缩，核仁不见
灰色
偶见嗜苯胺蓝颗粒，偶见空泡
图14种不同成熟程度的单核系细胞
对急性白血病最具特征的2种单核系细胞的子类型（原始单核细胞和幼单核细胞）的鉴定可能有助于区分FAB的AMLM5（a或b）、FABAMLM4和CMML。未成熟单核细胞（immaturemonocyte）的鉴定及其与幼单核细胞的区别对于区分AML和伴原始细胞增多的CMML至关重要。形态上类似的细胞可见于反应性条件和白血病；未成熟单核细胞是纯粹的形态学术语，且不暗示白血病状态或反应性状态；这与版WHO分类相符，但在WHO分类中这些细胞被称为异常单核细胞（abnormalmonocytes），不属于原始单核细胞的等同意义细胞。在版WHO分类中亦然。
（下图）原始单核细胞
核形
染色质
胞质
备注
圆形/椭圆形
纤细/蕾丝样（疏松网状）
核仁突出
嗜碱性
或可有罕见的嗜苯胺蓝颗粒
大小：20-30μm
图25个原始单核细胞
（下图）幼单核细胞
核形
染色质
胞质
备注
扭曲/凹陷
纤细/蕾丝样（疏松网状）
核仁突出
嗜碱性不定
嗜苯胺蓝颗粒不定
除核形外，与原单核细胞很相似
图37个幼单核细胞
（下图）未成熟或活化或反应性单核细胞
核形
染色质
胞质
备注
扭曲/凹陷
较收缩，核仁罕见
中等程度的嗜碱性
与单核细胞相似，但较不成熟、较小
图48个不成熟单核细胞
（下图）成熟单核细胞
核形
染色质
胞质
分叶状/凹陷
收缩，核仁不见
灰色
偶见嗜苯胺蓝颗粒，偶见空泡
图57个成熟单核细胞
图6各种单核细胞的关系示意图
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
当前时间： 
E-Mail: