三问战瘤君无知白血病儿童竟被退学

三问战瘤君：“白血病为什么叫血癌？白血病是怎么引起的？白血病能治愈吗？”

近日，陕西一位白血病患儿妈妈反映，5岁的女儿确诊白血病，经过近2年治疗后，病情好转达到完全缓解期，医生建议孩子上学，却被幼儿园拒收。在本次新闻热评中，我们也看到有人提问类似“白血病是否是传染病”的问题，这正是我们需要严肃澄清的：癌细胞不会传染，白血病也不是一种传染性疾病。

白血病大家熟知，但熟知不等于认知，很多人对这个病误解很大，认为得了白血病就是不治之症，那么白血病真的那么可怕吗？听战瘤君讲一讲。

白血病为什么叫血癌？

白血病是一种克隆性疾病，是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异造成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞每天可以制造成千上万的红血球和白细胞。白血病病人过分生产不成熟的白细胞，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。而且白血病细胞具有恶性肿瘤细胞形态，可恶性增生浸润其他组织器官，发病规律也与肿瘤相同。因此白血病也被称为“血癌”。

白血病的早期症状不明显，但也有蛛丝马迹可循，如果出现感染发热、贫血、淋巴结和肝脾肿大、骨关节疼痛、出血（皮肤淤点、淤斑、齿龈渗血、鼻出血）、剧烈头痛（恶心、呕吐、视力模糊）6大症状，就要提高警惕，医院就诊检查，查清病因排查白血病。

白血病是怎么引起的？

白血病病因目前尚不完全清楚，白血病的发生有很多的原因，它和我们的生活习惯、饮食习惯以及生活环境都有一定的联系。比如很多人都熬夜、有不良的生活习惯，身体的抵抗力就会下降，这样也可能会造成白血病的发生。此外，研究表明可能与生物、物理、化学、遗传和其他血液病等因素相关。

?生物因素：主要是病毒感染和免疫功能异常，病毒感染机体后，作为内源性病毒整合并潜伏在宿主细胞内，在某些理化因素作用下，即被激活表达而诱发白血病；或作为外源性病毒由外界以横向方式传播感染，直接致病。

?物理因素：包括X射线、γ射线等电离辐射，大面积和大剂量照射可使骨髓抑制和机体免疫力下降，DNA突变、断裂和重组，导致白血病的发生。

?遗传因素：家族性白血病约占白血病的0.7%，单卵孪生子如果一个人发生白血病，另一个人的发病率为1/5，比双卵孪生者高12倍。

?其他血液病：某些血液病最终可能发展为白血病，如骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。

白血病能治愈吗？

在老百姓的印象中，白血病和其它恶性肿瘤一样，被认为是“不治之症”。但基于目前基础医学、转化医学和临床治疗研究的突破性进展，白血病的治疗有了重大突破，从传统的化学疗法、局部放射疗法和造血干细胞移植疗法逐步过渡到白血病干细胞和特定基因突变的靶向治疗、免疫治疗等。

我国最常见的白血病类型是急性白血病，国家卫健委发布的各类白血病诊疗规范显示，儿童急性淋巴细胞白血病5年生存率可达80%以上，儿童急性早幼粒细胞白血病5年无病生存率达90%以上。成人急性淋巴细胞白血病，在进行积极治疗后，70%的患者可以达到临床完全缓解，60%-80%的成人急性粒细胞白血病患者一般可以缓解。

我国慢性白血病发病率较低，接受治疗后的慢性粒细胞白血病患者5年总体生存率为91.8%，慢性淋巴细胞白血病患者生存率达50%。占成人白血病总数的15%～20%的慢性髓系白血病已经成为一种慢性可控制的肿瘤。

白血病不会传染，也并非不治之症，越来越多人知其然，就会减少恐惧，让更多癌症患者走出来，积极治疗，融入正常的工作生活学习中。在将来，只要大家充满信心，在精准医疗和规范诊疗的指导下正确用药，不耽误治疗，越来越多的癌症就会成为慢性病。

（信息来源：《血液的奥秘》，《肿瘤靶向治疗及免疫治疗进展》，国家卫健委，医学百科）