这种肿瘤在老年人中高发不能治愈,但能像

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文/羊城晚报全媒体记者余燕红随着我国老龄化程度不断加剧，那些高发于老年群体的肿瘤的发病率也不断上升，多发性骨髓瘤就是其中之一。我国多发性骨髓瘤的发病率已超过急性白血病，位居血液系统恶性肿瘤第二位。专家提醒，很多人想当然地以为骨髓长瘤就该看骨科，大部分病人初诊基本都跑到骨科或风湿免疫科就诊，其实该病属血液科范畴。多发性骨髓瘤发病率呈上升趋势最新一期中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告显示，恶性肿瘤发病率在0～39岁组处于较低水平，40岁以后开始快速升高，80岁年龄组达到高峰。多发性骨髓瘤多发于老年人，约2/3的初诊患者年龄超过60岁。医院血液肿瘤科副主任医师夏忠军介绍，多发性骨髓瘤是一种由骨髓浆细胞病变引发的恶性血液肿瘤，目前仍无法治愈，且容易复发。该病会导致骨质破坏、反复骨折，骨髓、肾脏、免疫系统等严重衰竭，威胁患者的长期生存。数据显示，我国多发性骨髓瘤的发病率约为我国发病率约为1.6/10万，已超过急性白血病，位居血液系统恶性肿瘤第二位，每天约有18人死于多发性骨髓瘤。夏忠军指出，我国多发性骨髓瘤的发病率数据不断上升，一方面是由于我国人口老龄化程度不断加剧，因为这是个老年性的疾病；另一方面，与疾病检测能力的逐步增强也有关系。老年人看这个病往往跑错科多发性骨髓瘤是一个血液病，但患者第一次就诊时往往在血液科以外的科室就诊。为什么？夏忠军表示，该病是一个多系统损害的疾病，伴有多种症状。常见的症状有骨的损害，腰痛、风湿病或者关节病，患者往往会去骨科就诊；也有相当多的患者伴有肾脏的损害，因为肾功能异常或者肾功能不全，他可能到肾科去就诊；还有一部分患者因为球蛋白的升高，或者伴有一些神经系统的损害，可能就去神经科就诊。所以，往往经过反复周转，多个科室就诊之后，有些有经验的专家意识到这可能是血液科的多发性骨髓瘤，这时候才转来血液科来就诊。老年人如何早期发现多发性骨髓瘤呢？夏忠军称，花20多元钱抽血做M蛋白检测即可。特别是对于老年患者，如果患者超过60岁，在抽血常规生化的时候，顺便做个M蛋白检测，95%的骨髓瘤都能够得到早期发现。像慢性病一样管理骨髓瘤他强调，到目前为止多发性骨髓瘤还是一个不能治愈的疾病。但作为临床医生，主要治疗目标还是延长患者生存，提高患者的生活质量。就像高血压、糖尿病一样，多发性骨髓瘤是一种不可治愈但可以治疗的慢性疾病。尽管多发性骨髓瘤是一种恶性疾病，但是浆细胞属于分化成熟的细胞，所以大多数多发性骨髓瘤是恶性程度较低的疾病。在没有新药出现的时代，多发性骨髓瘤的平均生存时间仅2-3年。近年来，基于蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等新药的使用，多发性骨髓瘤患者的生存预后得到显著改善。到年以后，抗体类的药物准备上市，跟现有蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂联合之后，对复发难治骨髓瘤，使近期疗效得到了明显提高。据了解，目前受益于“港澳药械通”政策，可将临床急需、已在港澳上市的药品，经批准后在大湾区内地符合条件的医疗机构使用。夏忠军教授表示：“针对多发性骨髓瘤患者的迫切治疗需求，我们希望包括赛可益在内的多种创新药品能被引入临床使用。通过真实世界证据积累，创新药也能早一步被引入内地惠及更多患者。”来源

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陈亮