白血病分型,这些检查你做了吗

点击上方"蓝字"， 　　在诊断白血病，对患者来说是一个漫长的过程，忐忑紧张的心情一直伴随着。医生少不了询问病史和进行简单的查体，但是相关的实验室检查是至关重要的，白血病的分型诊断主要靠实验室的相关检测结果来综合判断。

　　白血病诊断分型采用MICM分型法，即形态学（morphology）、免疫学（immunology）、细胞遗传学（cytogenetics）、分子（molecular）学。

形态学检测

　　形态学检测一直是临床工作中最重要和最基本的方法。白血病患者的骨髓和血液均发生细胞形态改变，形态学检测即是通过将骨髓组织涂成薄的片子，染色后在显微镜下进行细胞分类和形态观察，从而对疾病进行诊断。由于骨髓正常细胞形态呈多样性，而且不同疾病可以出现多种多样的细胞形态变化。

免疫学检测

　　即通常所说的流式细胞术。对单个细胞或其他生物粒子进行定量及定性分析和分选，通过检测白血病细胞表达的系列相关抗原以确定细胞的来源，或同时检测白血病细胞表达的各系列分化阶段相关的抗原以进一步确定细胞的亚型。流式细胞术具有快速的优点，是最重要检测方法之一。

细胞遗传学检测

　　即染色体检查项目。许多特异性染色体畸变常和特定的白血病亚型相联系，如特异的染色体异常显示为t(8；21)(q22；q22)，则是急性髓系白血病M2型（AML-M2），特异染色体异常显示为t(15；17)(q22；q21)，则是急性髓系白血病M3型（AML-M3）。克隆性染色体异常是诊断白血病的重要依据，借此可将白血病和其他非恶性血液病加以鉴别。

分子学检测

　　即恶性血液肿瘤相关基因检测，是白血病细胞发生的基因改变，很多白血病存在某种染色体的易位，易位产生新的融合基因，编码融合蛋白，利用这些标志可以诊断不同类型的白血病。分子学研究也显示染色体核型变化与基因异常密切相关，分子学研究具有高度的灵敏性和特异性，但也不乏假阳性的出现，故要根据临床综合判断。

　　如出现相关症状，怀疑白血病，在初诊时有必要进行MICM分型实验，依据实验结果综合分析判断，给出一个正确的分型诊断，以便制定针对性较强的治疗方案。

通知：

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