骨髓增生异常综合征(MDS)也有“白血病前期”之称,之所以有这样的说法,主要是因为一些MDS患者随着病情的发展,很有可能转化为急性白血病AML,从MDS发展到白血病,可谓是“一步之遥”的距离!
那么,MDS都会转化为白血病吗?
MDS常会出现三个特点:
1、骨髓无效造血,引发血细胞减少(包括红细胞、白细胞、血小板和全血细胞减少),最常见的是单纯红细胞减少和全血细胞减少,所以一般来说都有贫血症状,但这种症状常常不引起患者的重视。
2、骨髓呈现病态造血,包括红细胞系统、白细胞系统和巨核细胞的病态造血现象。
3、高风险向急性髓性白血病转化。国外的数据表明,大概有1/3的MDS患者向白血病转化,我国暂时无此数据。
MDS在医学上被认为是造血干细胞增殖分化异常所导致的造血功能障碍。部分患者在患上MDS一段时间后转化为急性白血病;部分患者因为发生感染、出血等原因而死亡,病程中始终不会转化成白血病。但我们临床上发现,在全部急性白血病的案例中,仅有少数患者能观察到明确的MDS过程。
MDS是否向白血病转化,很大程度上取决于细胞内被激活的癌基因类型和数量。因此,并非所有MDS患者都会转化为白血病,其发展趋势主要有三种:
1、发展为白血病。这个时间是不一样的,可能患者两年就进入白血病,也可能持续10-15年才发展为白血病。
2、患者长期表现为骨髓增生异常综合征原状,始终不发展为白血病。
3、很多患者经过临床治疗后症状消失,血象、骨髓象等恢复正常,达到临床治愈。
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