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疾病简介
慢性淋巴细胞白血病,简称慢淋,是血液系统的一种恶性肿瘤,它主要是形态上成熟的淋巴细胞在血、骨髓及淋巴结、脾脏等淋巴组织不断积累、聚集造成的。病因尚不明确,患者早期没有特殊的临床表现,一般都是在体检时被发现。病情进展时,可以乏力、淋巴结肿大、脾大等为主要表现。该病在西方国家发病率高,占白血病的30%,而我国及其他亚洲国家发生率低。慢淋是成年人最常见的白血病类型,主要见于中老年人,且以老年男性患者居多。其治疗需根据其不同的阶段来进行,早期无需治疗,中晚期需进行干预。
治疗常识就诊科室
血液科预后影响
该病患者的预后差异较大,有的患者终身无需治疗而不影响生命;有的患者疾病呈缓慢进展状态,最终需要治疗;还有1/3患者诊断时即为高度侵袭性,需要立即治疗,有些甚至病情进展较快,在2~3年内死于本病。据临床资料显示,若能及早发现,合理治疗,大多数患者的生存期一般是35~63个月,有的患者还可以长期存活达10年之久。
病因与其他大部分肿瘤一样,慢性淋巴细胞白血病的病因可能与多种因素有关。1.遗传因素:是目前唯一明确的高危因素。调查发现,该病具有明显的家族聚集性,具有慢性淋巴细胞白血病家族史者发病率明显增加。2.化学物质:与化学品(如苯和甲醛等)接触,以及抗肿瘤药(如烷化剂、环磷酰胺等)使用。此外,西方有研究发现,密切接触农药、橡胶及汽油等化学物质,也有可能诱发该病。3.放射线:暴露于大剂量的放射性物质(X射线、核辐射等各种电离辐射)。4.不良生活习惯:如吸烟、频繁染发等。预防目前尚无明确的预防方法,但若能采取一定的措施,注意生活中的一些细节,有助于降低该病发生率。1.少接触放射线等电离辐射。2.尽量避免长期接触苯和甲醛等化学物质。在装修住宅时要选择对人体无害的装修材料,并在充分开窗通风后再入住。3.戒烟。4.避免频繁使用染发剂染头发。5.注意增强自身免疫力。一要锻炼,增强体质,即通过日常的锻炼,增强体质,提高抗病能力;二要保持心情愉快,不良情绪是致病的根源,所以要学会管理情绪,自我调节,尽量减少烦恼,保持乐观的情绪。此外,还要合理饮食,加强营养。6.有该病家族史者,要注意提高警惕,定期体检。并发症如果病情未得到很好的控制,慢性淋巴细胞白血病患者可能会出现下列并发症:1.贫血:是较常见的合并症。疾病晚期则因骨髓衰竭而发生严重贫血。2.感染:是该病患者病情恶化及死亡的一个主要原因。最常见的是细菌感染、病毒感染(尤其是疱疹病毒感染)。3.自身免疫性疾病:如溶血性贫血、免疫性血小板减少。4.继发恶性肿瘤:最常见的是肺癌和软组织肉瘤,其他还有多发性骨髓瘤等。5.Richter综合征:该病也可转化为Richter综合征,表现为进行性肝、脾、淋巴结增大、发热、腹痛、体重减轻,进行性贫血和血小板减少,淋巴细胞迅速增多。患者对全身化疗反应很差,一般生存期4~5个月。
日常护理良好的护理措施有助于病情的快速改善,慢淋患者日常需要注意:1.居住环境应安静、整洁,温湿度适宜,空气新鲜。居室内定期消毒,防止空气污染及交叉感染。2.做好个人卫生,早晚用软毛牙刷刷牙,饭后温盐水漱口,保持口腔清洁。3.勤换衣服和床单,贴身内衣选择柔软、透气性好的棉制品。有条件的隔日洗一次澡,保持皮肤清洁、干燥。4.寒冷季节外出,及时添加衣服,佩戴口罩,防止受凉感冒。5.注意休息,以静养病,在病情允许时适度活动,适度活动可以通畅血脉,帮助消化,有助于病情恢复。轻度贫血者可适当活动,严重贫血者应卧床休息,医院查血常规,观察血象的变化。出血明显者要绝对卧床休息,暂禁食,观察脉搏、呼吸、血压及神志的变化,如有异常,立即就医。6.保持良好情绪。要对自己的病情有了解,既使是恶性血液病也是可以治愈的,千万不能有绝望、消沉等不良情绪,否则会严重影响身体的免疫力,影响身体的内分泌等功能,不利于恢复。7.患者家属应当密切